我们都知道颈椎病是老年人易患的疾病，但是随着生活方式，工作方式的转变，很多年轻人也成了颈椎病和肩周炎的易发人群。研究表明，“电脑族”和“手机族”，颈椎发病率是普通人群的6至9倍。
随着无线网络的发展，以及手机、平板电脑等智能移动设备的广泛运用，手机、平板电脑成为越来越多人的生活必需品。
手机、平板电脑等屏幕小，眼睛必须更加专注，往往是越看头越低，时间一长，便容易导致颈椎椎间盘突出等颈椎病。“颈椎病出现前，常常会悄悄地给人体敲响警钟。”医院骨伤疼痛科专家说，如果经常出现肩背酸痛、麻木，没缘由的头晕目眩，颈部活动受限，颈肩疼痛肢体，那就得警惕患上了颈椎病。
但是，很多朋友面对这两种病有点摸不着头脑。很多本是颈椎病的情况，却当成了肩周炎，反复治疗却收效甚微。
那么，如何分清到底是肩周炎还是颈椎病呢？
发病时间对比
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩，常常是因为年纪增大，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱导致的，故本病多发生在40岁以上的中老年人，最常见于50岁左右，女性发病略高于男性，因此又被称为“五十肩”。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病的发病不分年龄段，过去一般以中老年人群为主。目前，由于年轻人生活、工作压力的增大，各种不良坐姿、睡姿的养成，导致颈椎病的发病人群向30岁左右的年轻一代靠拢。
症状和体征对比
颈椎病有很多种类型，如神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。其中神经根型颈椎病的症状最容易和肩周炎混淆。如果是神经根型颈椎病，症状往往是由于脊髓神经受到压迫刺激而导致疼痛，有触电样的感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢体发冷等皮肤感觉异常，严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊，有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等。
而肩周炎的疼痛局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样，伴有肩关节上举、外展和旋转运动不灵便，疼痛一般以夜间较为明显，寒冷会使疼痛加剧。
从痛感和疼痛部位两方面来说，肩周炎的疼痛为持续性钝痛，具体表现为酸痛和胀痛，一般位于三角肌区，即锁骨外下方、肩峰外下方和肩胛岗外下方区域；而颈椎病的疼痛表现多为麻痛，并伴有上肢及手部的放射痛，最常见的部位主要是颈部、肩上区，即锁骨上方、肩峰内上方和肩胛岗前上方区域。
从体征上看，颈椎病一般在局部没有特定的压痛点，但常伴有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动明显受限，而颈部活动没有障碍。臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验（又称压顶试验）等在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。
总结起来，两种疾病的辨别要点如下：
疼痛点：肩周炎的痛点在肩关节处；而颈椎病的痛点在颈椎周围及上臂部。
活动范围：肩周炎肩部活动范围明显受限，尤以外展时为甚；颈椎病者肩部活动不受影响。
病程：大多数肩周炎患者1年左右时间均能取得自愈，而颈椎病往往呈进行性加重，多年积病。
从X线片上看
颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。
治疗和保健对比
由于具有自限性，肩周炎以保守治疗为主。治疗目的在于减轻疼痛，恢复关节活动度。患者可以尝试口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时加强关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，比如“刷锅”“搓麻将”等动作，能促进肩关节活动度的恢复。平时还应当注意防风保暖，减轻寒冷刺激带来的疼痛。
对于颈椎病，应对手段可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗可使用非甾体抗炎止痛药；温热疗法，可以可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状；按摩推拿不可用于脊髓型颈椎病患者，因为不正确的手法常常加重脊髓损伤，甚至可能导致截瘫。颈椎病如果病情严重，脊髓受压症状不断发展或突然加剧，则必须手术治疗。
医院专家温馨提示：需纠正不良的休息和工作习惯，减少颈部疲劳，首先不可长时间看电视或长时间低头工作。其次，坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。适时做好颈部活动，应在工作1至2小时之后，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，使得颈椎关节疲劳得到缓解。而对于肩周炎，自我锻炼应着重耸肩、“爬墙”、“刷锅”、梳头、甩手、旋肩等日常动作，它们均对肩关节活动范围的恢复起到显著的促进作用。
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