颈椎病属中医学痛症痹症范畴,由于外感风寒合而为痹,或劳损、外伤,或姿势不良等引起颈部经络失常而发病,本病病因,不外乎风、瘀、痰、虚、火。此病乃虚实兼挟、本虚标实之症。由于气血亏虚、肾精不足而产生气虚则清阳不振,血虚则脑失所养,肾精虚亏则髓海不足,由此而发作眩晕,腰膝酸软,肢体麻木等上下俱虚的本虚之症状。肝阳夹痰上扰清空,痹阻脉络,故而常见有头晕,颈项疼痛、呕吐痰涎,甚则猝然昏仆等标实的症状。
治当标本兼治,以补虚泻实为主的原则。传统手工工艺熬制的黑药膏,例如:湘西土家梯玛古法黑膏药舒筋贴,梯玛古法膏药众药相合,内病外治,标本兼治,透骨通络,搜风剔骨,重在疏经通络,畅利血行,又是局部外用,药力直逼病所,使颈椎及邻近组织经络通利,血行流畅,邪得去、络以通、筋可舒,受损组织得以修复,肌肉筋骨获得濡养,营养与代谢得以改善,而达颈舒病除之效。
1.药物治疗:可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果,很难从根本解决问题。
2.运动疗法:部分轻度患者可以采取运动疗法,比如颈部运动体操,对于中重度患者,不宜增加运动刺激,避免造成内部更严重的损伤,尤其是对于颈椎骨质增生患者。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。
3.牵引治疗:“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。
4.手法按摩推拿疗法:是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,谨慎使用牵引疗法。
5.理疗:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。治标不治本的一种方法,有一定的缓解作用。
6.温热敷:此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。可缓解病痛,但难以彻底治愈。
7.严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。手术治疗不可避免的会损伤内部组织,做过手术治疗的患者,易诱发更严重的颈椎病,再想通过传统中医调理都很困难了。谨慎选择手术治疗。事实证明,只有极少数的患者需要手术治疗,大部分患者都可以采取保守的中医治疗方法治愈颈椎病。
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