科室展示颈椎病患者可以在县医院外二科

脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的一型,主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,如不及时治疗,危害极大。为了解决这部分患者的就医困难,县医院的合作,同时选派医院脊柱创伤骨科师从王欢教授进修学习。

年3月27日10时,县医院手术间内内正在进行着一台紧张的手术,医院脊柱创伤骨科教授王欢、外二科主任王超、医生王钢、曹文宇以及正在医院进修的董彤医生共同为一名颈椎病患者实施“前路,颈5、6间盘切除椎间植骨钢板内固定术”,此手术难度系数高,是彰武地区首例。

病例回顾:李女士,47岁,患者1月前出现四肢麻木及双手持物不稳,系扣困难,双下肢走路无力,偶有双足底踩棉花感,6天前曾就诊于中国医院,诊断为:“颈椎4、5/5、6/6、7椎间盘突出症”,今来到外二科要求进一步治疗。

此手术难度大,技术要求高,外二科主任王超特邀请医院王欢教授为患者手术。10时30分,患者被推进了手术室,麻醉满意后,医院王欢教授亲自指导,摆体位、消毒、铺手术巾,在手术关键步骤,王欢详细地讲解手术手法及操作要领,术中用大Cx光机拍照定位,时间一分一秒地过去了,医生们凝神聚气认真学习医大教授的手术操作手法,手术足足进行了三个多小时14时08分,手术顺利结束,患者安返病室,心电监护,吸氧,密切注意生命体征变化。今晨看患者:神清BP:/90mmHg,p:79次/分,血氧99%,四肢活动自如,颈部伤口敷料包扎完好,无渗出,颈部引流通畅。

护士长李喆介绍术后注意事项:24小时内严密观察生命体征(BP、P、血氧饱和度、呼吸),呼吸道、引流管和四肢感觉运动情况。注意引流的量和性质,以免因淤血引流不畅,形成血肿压迫血管,引起喉痉挛或继发感染。术后需卧床休息,床头抬高30度,有利于引流,每2小时变换体位,防止压疮形成。翻身时要保持头、颈、躯干一致,采取轴线翻身法,避免颈椎旋转、屈伸、即扭头、点头动作。饮食上以易消化的半流食为主,若无咽痛等不适,可正常饮食。患者术后2-3天可适当离床活动,7-8天拆线,10天左右可出院。

该病例手术是彰武地区首例,医院也需要医生们有精湛的手术技巧,大家知道:颈部神经一旦损伤,就可造成不可逆的损伤,直至全身瘫痪,颈部神经、血管、气管解剖位置特殊,要求术者操作更为精细,在医院王欢教授的帮助下,我院外二科开展了首例“前路颈5、6间盘切除椎间植骨钢板内固定术”,是我县患者之幸事,也为外二科带来了技术上的突破。

王欢,男,教授,中华医学会骨科脊柱学组委员。国内早期开展显微内窥镜腰椎间盘切除术,在颈椎病、腰椎疾病和骨折微创的治疗和效果方面达到国内先进水平,现已开展了20多项代表脊柱外科高水平的微创手术技术,其中腰椎滑脱治疗技术国际领先。

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