颈椎病的诊治
年8月28日上午9点,以“颈椎病的诊治”为主题的健康知识讲座在长寿邻里分中心二楼的健康交流厅开讲。本期讲医院的王明飞副主任医师主讲,该讲座向社区居民们普及了颈椎病的知识以及如何预防保健。这次讲座吸引了三十多位社区居民的到场参与。
颈椎病的分类:
1、局部型颈椎病
2、脊髓型颈椎病
3、神经根型颈椎病
4、食道型颈椎病
5、椎动脉型颈椎病
6、混合型
颈椎病的症状:
1、存在隐匿、渐进性或间歇性病史
2、通常中年以上各个年龄组
3、颈肩痛伴手、手指和手臂麻木
4、下肢无力、软腿、步态不稳,踩棉感
已经得了颈椎病该如何治疗?
非手术治疗方法:
1、远离致病因素:已经患颈椎病的患者应避免长期低头等不良姿势,以免加速颈椎病的进展。尤其对于一些职业司机,反复的加速和刹车会加重颈椎负荷,使颈椎病病情加重。
2、颈部制动休息:颈椎病患者可以通过颈托限制颈椎的活动,减轻头部对颈椎的负荷,放松颈部肌肉,减轻颈椎病变部位的水肿和无菌性炎症反应,缓解症状,稳定病情,促进康复。
3、颈部牵引治疗:牵引可以缓解轻症患者的症状,也起到制动、减轻颈椎负荷的作用,自我牵引推荐使用气囊颈托牵引,较为柔和,若无效或症状加重应立即停用。症状较重患者的牵引应在医生的专业指导下进行,不能过度,否则会适得其反。
4、颈部按摩理疗:适当的按摩理疗可以放松颈部肌肉,改善局部循环,消除局部组织水肿和肌肉痉挛,对于缓解局部症状效果明显。但按摩推拿应由有资质的理疗科医师进行,避免暴力扳、扭,以免加重损伤。
5、内服外用药物:通常使用镇痛和解痉类药物来放松肌肉,消除炎症,缓解症状,一些改善微循环、消除神经根肿胀的药物和神经营养药物亦对颈椎病有一定的疗效。祖国医药中的一些方剂对部分颈椎病亦有良好疗效。局部封闭治疗和外用膏药贴剂可以起到缓解局部症状的效果。
手术治疗方法:
一、颈椎前路手术
1、颈椎椎体次全切除减压椎间融合术
2、颈椎椎间隙减压椎间融合术
3、人工颈椎间盘置换术
4、Hybrid术式
二、颈椎后路手术
1、颈椎管狭窄症
2、长节段颈椎间盘突出
3、脊髓压迫主要来源于后方
4、前路手术联合
颈椎病的预防与保健:
1、工作学习的姿势是关键:要尽量保持颈椎处于自然的生理曲度颈部的肌肉处于较为放松的状态。避免过度的屈伸或旋转颈椎,比如卧床看电视时头颈部处于过度的屈曲状态,对颈椎损害较大。
2、要经常调整颈椎姿态,放松颈椎。一些必须伏案工作的IT人员、学生等要定期仰头休息,改变姿态,使颈部肌肉得以放松,避免长时间的肌肉痉挛改变颈椎受力,最终成为颈椎病的病变基础。
3、适当的运动可以使颈部肌肉得以交替收缩放松,并进行多个方向的运动转换,使肌肉充分舒展。特别推荐游泳,在水的浮力作用下躯体的各个肌肉都可以得到柔和的锻炼和放松。打乒乓球需要经常低头,不适宜颈椎病的高危人群。
落枕的预防:
1、预防落枕的发生应从枕头开始,枕头的选择应软硬、高度适中,具备良好的支撑作用,枕头应真正枕在颈部而非头部,以免颈部悬空,应使颈椎处于自然的生理曲线,所谓的“高枕无忧”或不枕枕头都不科学。
2、另外要注意颈部的保温防寒,夏季空调温度太低、直吹电风扇也是造成落枕的一大因素。平时工作生活应注意正确姿态,避免长时间某个姿势固定不动,注意不要快速的回头转头。
居民们都很认真地聆听,在讲座结束后有居民向王医师提问,他都耐心细致地解答。居民们纷纷表示通过本次健康讲座,了解了颈椎病的科普知识,一定会好好预防保健,受益终身。