仅凭一个症状,难以诊断与治疗

赵岩,主治医师,医学硕士,医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效。半日临证半日读,半是文章半自语。

仅凭一个症状,难以诊断与治疗。如果仅凭一个症状就下药,正规医生都不会这么干,无论是中医还是西医。

比如一个简单的咳嗽,这里面的病因太多,撇开现代医学不谈,仅就中医而言,有各种类型的咳嗽,比如风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽……许多许多种。而且,即便是同一类型咳嗽,选方用药也要考虑患者的性别、年龄、体质,还要结合天气、地域等,所以中医治病绝不是一张方子包打天下,一张方子包治所有的咳嗽。

有些偏方也是,有的人吃了很有效,说明是对证的,而有的人吃了无效甚至出现强烈的毒副作用,说明不对证。任何的治疗药方没有优劣之分,只有合适与不合适的区别。

有些人经常问类似的问题,“医生,我头痛,这是怎么回事,需要吃什么药?”,其实头痛的背后原因需要仔细鉴别,仅凭一个头痛症状无法诊断治疗。高血压会引起头痛、肿瘤会引起头痛,感冒会引起头痛,脑出血会引起头痛,颈椎病也会引起头痛……原因太多太多,无法回答。

不舒服就去看医生,胡乱吃药即便有效也是侥幸,而血淋淋的教训到处都是。有一位老人,有一天出现了后背痛,自己以为是劳累所致,接受拔火罐治疗。做了一次未见缓解,后来医院就诊,发现是心肌梗死,并且已经错过了介入治疗时机,不幸去世。如果当初老人,脑子里面多根弦及时看医生,也许会捡回一条性命,可是生命只有一次,不容假设。

无论中医还是西医,必须的辅助检查一定要做,治病如同打仗,辅助检查如同侦查,只有侦查明白,掌握敌人的军力动向,才能有把握打胜仗,所谓知己知彼百战不殆。但是,不少患者有个误区,如果查不出问题就感觉检查的钱白花了,仔细想想其实这种想法很可笑。

其实中医的三指把脉,并不能洞悉一切病源,有很大的局限性,古代中医靠望闻问切,不做辅助检查,那是因为中国古代没有辅助检查的设备,如果有,张仲景、孙思邈、李时珍肯定不会拒绝运用。

所以,许多医生不愿接受咨询,这里面原因很多,比如对医生专业劳动付出是否尊重,医生是否时间充裕,而最关键的是仅凭一个症状根本无法明确诊断,治疗也是无从谈起。

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