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颈椎病的概述
颈椎病是指以颈椎的椎间盘退行性改变为基础,累及周围组织和结构(如颈椎骨质增生、椎间盘脱出、神经根、脊髓、椎动脉、交感神经受压等)可能出现颈部痛疼、僵直等症状的一种临床综合症。02
颈椎病的种类
神经根型颈椎病
是颈椎退变引起的神经根病变,最为常见,约占60%~70%。双侧或一侧根性痛是最常见的症状,表现为有颈肩痛,颈肩部、颈后部酸痛,并沿上肢神经根分布区向下放射到前臂和手指,上肢疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍,其中以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。
脊髓型颈椎病
这类型的病变最为危险,患者颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等,多发于50岁左右的中老年人。患者先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始,随之出现行走困难,下肢肌肉发紧,不能快步走,重者明显步态蹒跚,更不能跑。双下肢协调差,不能跨越障碍物,双足有踩棉花样感觉。有时上肢症状可先于下肢症状出现,但一般略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。双手精细动作较差,如拿小件物体常落地,不能扣衣服纽扣。
交感神经型颈椎病
主要由于病变的刺激,导致交感神经末梢功能紊乱,多见于为40岁左右的人群。头部可表现为头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退,眼耳部可表现为眼干、视物不清、听力下降、胸闷,心血管系统可表现为心悸、心律失常、血压升高,其他症状包括出汗、畏寒、感觉异常、恶心等。
椎动脉型颈椎病
由于各种原因导致椎动脉或血管变异,引起血管变窄进而导致供血不足,多发生于为30~40岁的人群。头颅旋转时引起眩晕发作是本病最大特点,同时眩晕多在颈部活动时出现,以旋转和屈伸最易诱发,多无潜伏期,呈发作性,眩晕持续时间较短,轻者休息后可自行缓解,重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、行走不稳甚至猝倒。其中猝倒属于本型的另一种典型临床症状,其表现为发作前多有征兆,于头颈部过度旋转或屈伸时发作,反向活动后症状消失。患者摔倒前自觉下肢突然无力而倒地,但意识清楚,视力、听力、言语均无障碍,并能很快站起活动。
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颈椎病的好发人群
1.睡眠姿势不良者:尤其枕头过高者。2.日常生活习惯不良者:长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视等使颈椎长时间处于屈曲状态,容易引起劳损。3.工作姿势不良者:计算机、显微镜等工作人员需长时间低头,易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。4.头颈部外伤者:头颈部的外伤可以加速颈椎及颈椎间盘的退变。5.颈部炎症者:颈部有急性和慢性感染时,炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,加速和促进退变的发生和发展。6.先天性畸形颈椎者。04
颈椎病会导致那些并发症
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大椎:
首先正坐低头(当低头的时候两个椎骨才能分开,突出的脊凸才能摸得到,颈部最高的点(第七颈椎)下方凹陷处就是大椎穴,就是两个椎骨之间,上面的是颈椎,下面的是胸椎。
肩井:
取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势,肩井穴位于肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点,即乳头正上方与肩线交接处(在大椎穴与肩峰连线的中点,肩部最高处)。
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