4年前，32岁的桂女士因颈肩部疼痛3年加剧，伴左上肢疼痛2天，医院住院治疗。但是经过治疗，桂女士的颈肩部疼痛及左上肢疼痛并没有明显缓解，且常感觉疼痛难忍，头颈总偏向一侧，甚至严重影响睡眠。桂女士多处问医咨询，都被医生建议外科手术，但桂女士并不想手术，经朋友介绍，她医院软组织损伤科就诊。
祁本杰医生结合桂女士的症状、体征及检查结果，为她详细分析了病情。原来桂女士因职业性质需长期伏案工作，导致颈项部、肩背部大小肌肉、筋膜慢性积累性损伤，破坏了人体正常的力学平衡，颈椎间盘向一侧挤压，出现颈肩及上肢疼痛。从影像资料看出，颈椎间盘突出较大，且临床症状严重，属神经根型颈椎病，确实达到外科手术指征。
桂女士影像片
桂女士在与医生沟通后，仍然不愿接受外科手术，选择接受中医治疗。于是，医生根据中医理论，为桂女士辨证施治，施以行气活血、通络止痛类中药汤剂的同时，配合特色外治方法，包括针刀、针灸、艾灸、正骨手法等。内外结合，针药并用，联合手法，动静结合。在实施治疗几天内，桂女士临床症状明显减轻，信心大增。经过中医保守治疗，桂女士颈肩部只偶有轻度疼痛，左上肢疼痛消失，颈部及上肢活动自如，她对疗效非常满意。
为巩固治疗成果，出院后2年内，桂女士平均每月治疗2、3次。至今出院4年多，桂女士颈椎病未曾复发。偶因工作劳累出现颈部酸胀疲劳，经门诊简单处理，均能够恢复正常。
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型，是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位、刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。症状以颈肩部、背部疼痛，上肢以及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。约占颈椎病发病的60%，一般多发于40~60岁的中老年人群，近年来有年轻化趋势。
主要症状神经根型颈椎病主要表现为颈肩僵痛、颈椎活动受限、单侧或双侧上肢疼痛、麻木等不适，其中根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯一的临床表现。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，比较常见的有手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等。
手指麻木感可帮助判断不同病变部位：
颈5神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；
颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；
颈7神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；
颈8神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。
治疗方法颈椎病的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，对于神经根型颈椎病患者而言，符合手术指征的患者，建议采用手术治疗，对于不是很严重的患者，可以采用非手术治疗。
01药物治疗目前西药治疗神经根型颈椎病尚无特效药，临床主要应用消炎镇痛药物，并且针对病理变化，临床还常采用肌肉松弛、利尿脱水、营养神经以及糖皮质激素等药物。中药治疗神经根型颈椎病主要分为外用和内服，可根据患者病情辨证施治。
02针灸在针灸治疗神经根型颈椎病中，以传统体针最为常用，一般认为传统体针对神经病变和痛症有较明确的疗效，适合神经根型颈椎病的治疗。
03手法治疗手法治疗可以缓解颈肩肌群的紧张和痉挛、松解神经根及软组织粘连、放松肌肉、促进局部循环等作用。对于手法治疗来说，手法操作的规范性直接影响到疗效和安全性，所以请选择正规医疗机构的专业人员，切不可盲目找人按摩。
04牵引牵引是治疗神经根型颈椎病最常见的方法之一，目前比较常见的有坐位牵引和卧位牵引。在牵引的同时要注意角度、重量、时间等要素，不可盲目牵引，否则病情不但不会减轻，还有可能会加重。
05物理因子治疗神经根型颈椎病可以消除神经根及周围软组织的炎症、水肿，改善血液供应，缓解颈部肌肉痉挛。但多作为其他疗法的辅助治疗方法，主要包括蜡疗、超声波疗法、电疗、低频脉冲等方法。
06运动疗法运动疗法对颈椎病的预防、治疗、康复都有重要的意义，运动疗法可以改善颈椎关节功能活动和增强颈项、肩背部肌肉力量，从而预防颈椎病的发生发展及复发，但是在做的时候要注意锻炼的力度，对于颈椎病已经比较严重、颈肩疼痛剧烈的人有的疗法并不适用，需要谨慎选择。
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推荐专家
您身边的家庭医生
祁本杰
软组织损伤科副主任医师
擅长针刀、浮针、艾灸、手法等中医特色治疗方法，灵活运用外治方法结合中医经典方药，内外并举，针药结合，对临床常见颈肩腰腿痛起效快，并对多种疑难杂症屡起沉疴。
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