颈椎病的防治
精彩内容
颈椎自测
结构巧妙的颈椎
颈椎病的病程
颈椎病的危害
颈椎病的预防
颈椎病的治疗
1颈椎自测一天之中,你低头看书、写字、看电脑、玩手机的时间有多少?你背部的颈肌正叫苦不迭你知道吗?你的项韧带下已生成裂隙和血肿你知道吗?你的颈椎椎体已悄悄长出骨刺压迫神经你知道吗?
不妨做一个简单的测试:采取舒适坐姿,闭上双眼,低头、抬头、再左右转头,每个姿势都尽力达到最大限度。
看看是否有如下感觉:
1)活动受限;
2)可以听到自己的关节响声;
3)后背上部肌肉酸困;
4)轻压某部分肌肉有痛感。
出现上述任何一种情况,说明你的颈部肌肉已经出现了较为严重的疲劳。
如果还有下面任何一种情况,你就需要特别小心了。
1)脖子后方的疼痛与头颈位置相关,用手向上托可减轻,而向下加压则加重;
2)伴有胳膊(包括手部)放射一样的疼痛或麻木;
3)闭眼转动脖子会有眩晕感觉;
4)走路时感觉“打漂”,膝盖发软,甚至突然失控下跪,或持物不稳,手里经常拿不住东西;
5)低头时,突然有全身发麻,如过电一般的感觉;
6)全身有束缚感,好像被布带缠绕一样;
7)感觉心脏不舒服或胃不舒服,但是又检查不出心脏或胃的毛病;
8)吞咽困难。
这种情况下,患颈椎病的可能性已经非常大,应该考虑尽快就医。一般只需要一个简单的X光检查,医生就可以大致判断颈椎的受损程度,对于比较严重的病人,则可能通过CT、核磁共振等进一步检查,进而决定采取何种治疗措施,帮助你防止更加严重的情况出现。
2结构巧妙的颈椎人的颈椎,尽管只有7节椎骨,却是一个工程学的奇迹。成年人的颈椎,要支撑大约10斤左右的头颅,还要在人体运动时提供必要缓冲,保护大脑不受冲击。同时,为了使头颅能够快速定位到需要的方向,颈椎能够灵活地左右摆动45度,前后俯仰40度左右,还可以平行转动60~80度,以如此之少的“零部件”,在如此狭小和空间内,具备如此之高的三维灵活度,已经秒杀了目前为止人类能够制造的所有机械装置。不仅如此,坚硬的颈椎还保护着人体的通信主干线,脊髓从椎骨中间的锥孔贯穿而过,连接着大脑和躯体之间所有的神经通信。在这条信息主干道上,如果出现哪怕是一丁点故障,就会出现性命攸关的大问题。
颈椎的灵巧和可靠,来自于其独特的结构。七节椎骨层层叠在一起,椎骨之间衬有柔软的椎间盘,从侧面看像一个略前突的字母C,可以在保证支撑强度的同时,又提供弹簧一般的减震缓冲效果,还可以在转动时提供足够的润滑。为了固定这七节椎骨,人的颈部有错综复杂的肌肉群。就好像拉住电线杆的绳索,以相反的方向互相牵制使电线杆不歪倒;颈椎前后左右也有一圈结构极为复杂的肌肉群,相互制衡使椎骨停留在最佳的承重位置(平视前方状态)。在有需要的时候,这些肌肉群可以快速改变平衡状态,使颈椎带动头颅转向需要的位置。不过,当人的头颅离开最佳位置以后,一些肌肉必须产生比平时大得多的张力,以维持想要的姿势,而椎骨骨骼某些部位的压强也要数倍于平时。
3颈椎病的病程第一阶段:颈肌劳损
我们的肌肉喜欢一张一弛的运动,却最怕长期保持紧张状态。如果颈椎长期保持某一个姿势,肌肉就会处于持续僵直无法得到休息,同时肌肉附近的血液循环也会限于停滞,使急需补充养分的肌肉处于“饥饿”状态,更加损伤肌肉组织。
各位不妨做个试验,保持站立姿势不动,只要超过10分钟,腿部肌肉就会酸困难忍,比跑上几公里还要难受,这就是肌肉僵直的后果。现代生活中,为了学习工作我们经常长期低头,为了固定头颅,背部肌肉群不得不承受用数倍于头颅重量的静态拉力。时间过长,就会使背部颈肌在长期紧绷和缺乏养料的双重打击下,如结冰一样慢慢“冻僵”,失去应有的弹性而难以复位。同时,椎骨之间的咬合关系也脱离最优状态,原本接触的部分长期脱离,远离的地方又长期挤压,为颈椎退变埋下病因。
第二阶段:椎间盘变性
以上是颈椎病初期的表现,这个时候患者往往只能感受到颈部肌肉的酸困,不会主动扭转习惯。接下来,更为可怕的第二阶段发生了。在颈椎病病程中,肌肉、骨骼、椎间盘三者的病变互为因果,肌肉逐渐劳损失去弹性,使椎骨不能回归最佳位置,椎骨移位后又过度挤压局部椎间盘,导致椎间盘局部脱水变性失去弹性,进一步影响椎骨位置不正,再进一步加大肌肉的张力,不断循环反复……
所以,在中等程度的颈椎病中,背部肌肉酸痛、反复落枕和椎间盘病变是主要特征。在X光片中,你可以看到,颈椎病人原本C型弯曲的颈椎已经失去弯度,椎骨反弯排列成竖直的“1”型,甚至成反C型。而核磁共振也往往提示椎间盘的病变。
第三阶段:骨质增生
椎间盘变性以后,椎骨内的脊髓和锥体外的韧带,因为位移开始脱离,缝隙中形成细小的血肿。这个时候,人体的修复机制错误地启动,成纤维细胞以为出现了骨折,于是在缝隙处大量分裂,并结合钙盐,试图弥合根本不存在的“骨折裂缝”。最后,沿着缝隙形成骨质增生,垫平了缝隙结构,不可逆转地改变了椎骨的受力结构。在X光片中,可以看到长期颈椎病病人的椎骨周围长出的道道骨刺,形状崚峋古怪,令人莫名冷战。
在以上每个阶段,椎骨的位移都会压迫到椎管中的神经,因此会出现上一节中所提到的手臂麻木、握物无力、走路打漂、全身发麻等情况。
4颈椎病的危害比起其他的现代慢性疾病,颈椎病的危害可以算得上相当“轻微”,通常不会造成致命危险,很多时候也不是很痛苦。多数人在病情恶化到一定程度以后就会自主停止不良姿势,从而防止病情进一步恶化。然而现代的生活习惯和工作压力,正促使颈椎病变得非常流行,使这一“小病”日渐成为现代人主要的健康挑战之一。
数据说话,年医院的研究表明(参考文献1),35医院门诊病人中,颈椎病已经占就诊患者的29%,而35岁以上人群中这一比例只有15%。针对北京某高校多名大一新生和名研一新生的调查更表明(参考文献2),大一和研一学生颈椎亚健康的发生率分别为45.5%和62.0%。
颈椎病大幅低龄化且流行,一方面说明中青年作为社会中坚承受着巨大的工作生活压力,另一方面也说明它已经成为中青年的主要健康威胁因素,预防颈椎病刻不容缓。作为一种骨性病变,颈椎病具有不可逆性,它影响承上启下的神经通道,往往同时损害身体很多部分的功能,引起四肢功能退化、身体麻木、恶心、头痛、眩晕、心律失常、直至瘫痪。而保护颈椎其实只需很小的一点努力,收益却十分巨大,我们实在是没有道理让这种疾病如此流行。
未完待续
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