小编最近在爱爱医论坛上看到有篇帖子，是一位学影像的同学发的牢骚，如下：
大意是说自己给一位病人下X片影像报告，写了“颈椎退行性改变”的字眼，而病人在外院拍相同部位的X片得到“颈椎肥大性改变”的报告，遂面临被投诉，想问问能不能直接在报告单上写“颈椎病”。
什么是颈椎病？影像报告单可以下颈椎病的报告吗？
小编为此查阅了相关文献，不查不知道，一查吓一跳，我们耳熟能详的“颈椎病”，从科学的角度来讲，它到底是不是个病，还存在争议！
请看真相
概念一直在变
我该信哪个？
国内最早的关于颈椎病的期刊文献是年王以慈摘译的《颈椎病》一文。
年，北京医院主编了《颈椎病》一书，这是我国第一部关于颈椎病的专著。
年，《中华外科杂志》和《解放军医学杂志》联合主办了“第二届颈椎病专题座谈会”提出了颈椎病的定义、诊断原则、分型、治疗及疗效评价标准，奠定了国内颈椎病研究的基础。
年，陆一农提出，颈椎病是指“颈椎椎间盘、关节及韧带组织的退行性病变及其继发病变导致的脊髓、神经根及血管等组织损伤所产生的一系列临床表现”。
年，李鸿儒提出颈椎病是指“由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生(包括椎间隙狭窄、骨质增生、椎间孔变小、椎间关节增生等)所引起的一系列综合征”。
年，赵定麟提出“颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起的各种症状或体征，称之为颈椎病”。
年，潘之清提出颈椎病是“颈椎骨、关节、椎间盘及椎体周围软组织遭受损伤(不包括骨折和脱位)或发生退行性改变，在一定诱因下，出现脊柱关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生等病理变化，直接或间接对脊髓神经根、交感神经及椎动静脉等产生刺激或压迫，而引起的一系列临床综合征”。
目前，对颈椎病定义的论述已基本统一，即“颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织而引起的各种症状和体征”。
虽然基本统一
争议并没结束
接着看
李义凯等专家认为：依照现有的颈椎病的概念，很多大夫用“颈椎病”囊括几乎所有的颈部疾患，这是造成目前对颈椎病认识混乱的主要原因。颈椎病的诊断依据应包括临床表现和影像表现2个方面，片面地强调影像检查在颈椎病诊断中的价值，仅以影像检查结果作为诊断依据，忽视临床资料的收集，盲目给患者套上“颈椎病”的诊断，这是对颈椎病的认识中存在的另一个常见误区。颈椎病的诊断不能由影像医师作出，而应由临床医师根据影像检查和其他检查结果结合患者临床表现作出诊断。目前的这个“颈椎病”的概念，虽然大家公认，但这一病名过于笼统和泛化，不利于指导临床诊断和治疗，因为按照现在的概念来理解，它几乎囊括了所有的颈部相关疾患，包括：颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈背肌筋膜炎等等。
事已至此
可还有解？
那么事已至此，有解决的办法吗？
学者李义凯建议：进一步淡化“颈椎病”的诊断，而代之以能够体现疾病的病理学特征和临床表现的、以颈椎解剖结构为基础的、更为具体的疾病名称。
总结小编要总结一下的是：正是由于目前对于“颈椎病”没有明确的定义，或者说给出了一个含混不清的定义，出现了可以以一种病名表示很多疾病的状况，所以才导致文章开头的小医生为了免于被投诉而想直接在报告中写“颈椎病”这种想法。小编认为作为影像科医生，应该以客观的视角描述影像所见，至于下诊断，是临床医师根据病人病史、症状、结合各种检查所做出的判断，这已经超出了影像医生的职责范围，还是不要越俎代庖的好。
然而关于颈椎病到底是不是“颈椎病”的问题，目前仍然是学界探讨和争论的焦点。
参考文献：李义凯.对颈椎病病名的再认识[J].中医正骨,,(06):3-5
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