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录音整理：琴琴（瑜伽修习者）大家好，各位老师好，很高兴在随心瑜举办的这一次在线主题微课堂分享，关于理疗瑜伽的这个主题，和大家来探讨使用瑜伽或者运动的一些方法，进行身体理疗康复的话题。
我在这个行业做了二十年，也牵涉到了不同的领域，包括瑜伽、包括健身、包括普拉提、包括理疗康复，医院里面也有临床基地，所以左右（小编注：左右，全称是：“左右国际脊柱健康学院”或包含“左右普拉提机构”）的一些运动方法、运动疗法，都会在运动临床基地里面去进行一些研究，有效果的我们再在教练层面进行推广。我的经验可能会比较跨界一点，在使用方法上面我们可能会更多把一些方法结合起来去用……
“特别策划·瑜伽理疗”栏目
随心瑜·瑜是乎·瑜伽理疗线上集训营课程精华全纪录
肩颈病理疗瑜伽
讲述/吴振巍（行业资深培训导师）
记录/JenniferChen、崔山、海飞花、郑雪（瑜伽修习者）
综参/群内学员笔记
一、
文明的代价：现代人的肩颈问题
开门见山，这次的主要话题，我们的焦点就是颈椎病。
现代人的颈椎病，或者说肩颈问题是越来越严重。原因大家应该非常清晰：大量的电脑使用，久坐的伏案，以及我们的手机，这个是一个更大的颈椎病的杀手，大量的使用、不正确的一些体位和姿势，导致某些肌肉在一些非正常的体位呆着时间过久，它的张力就失去平衡，这样的问题导致所有的骨骼排列、所有的肌肉两边、左右前后、深层和浅层之间的这种关系达到完全破坏，这种结构性的破坏最后导致的就是形成颈椎病。
整体而言，颈椎病的问题，如果是非医学类的，没有需要达到手术的层面，那么这种情况对教练来说，我们无非是会碰到两个问题：一个是形态失衡，一个是动稳失衡。
二、
理疗的边界
首先，大家在探讨理疗康复之前，我们要知道我们的边界。所有的领域都会有边界。我们要明白我们做的不是医生干的活，我们做的很多的一些训练，尽管它能达到一些解除症状，甚至真的是能消除疼痛这样的情况，我们也不能把自己真的去定义为医学的康复。
我们所有的瑜伽老师，和我们这些做理疗和康复相关的一些老师，你们在脑子里面要注意，我们这个是有边界的，我们没有药方权，我们不能开消炎药止疼药，不能去手术介入，我们没有这种判断很多精密（医学）影像学的这种能力，我们也不能让我们很多的一些教练让我们的学员去做一些医学的处理，这个不是我们能够做的事情。
我们能够做的事情就是运动的疗法。
三、
运动疗法的应用手段
运动的疗法，哪些是我们的范畴？哪些是我们可以用的手段？
第一个就是放松，放松和收紧；
第二个是拉伸；
第三个是肌肉的强化，这个强化是要有方法去做的，并不属于肌肉多强化并非练健美全身都做。而是有选择的、有针对性的评估的前提下，精准的做一些肌肉的收缩收紧，或者采用不同的方法，向心收缩，离心收缩，等长收缩等等，一会儿会具体的说说。
第四，这个三个大类之外我们还有一个叫运动模式的重建，在很多运动疗法里面会经常提到用这样的方法去解决问题和疼痛。呼吸模式的重建，运动模式的重建，这两个地方我待会儿再说，那么主要是通过这几种方式。最后这两种，特别是运动重建模式也把呼吸模式包含在里面，这里是牵涉到神经肌肉的控制的，神经对于肌肉的控制。
整体而言，这几种方式大家要记清楚，这几类是我们可以做的。
如果你做了正确的评估和判断，
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并且你也很好做了一些针对性的放松，
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把紧张的僵硬的肌肉做了放松，
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软组织做了放松，
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比较虚弱的肌肉做了强化，
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然后调整了他的平衡问题，
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并对呼吸模式或者运动模式评估之后进行了重建，
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然后你对于一些比较紧张的张力短缩的肌肉教他做了拉伸等等。
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如果你所有的都做了他还是没有任何的改变，
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那么这种情况呢是建议看医生……
他可能不是软组织的问题，而是有可能需要一些医学处理的。比方说，椎间盘突出，压迫了脊髄、神经，碰到这种情况采用这些方法可能没有什么效果。或者说遇见了骨瘤骨癌，这个情况就是你不能够去处理的。
四、
形态失衡和动稳失衡
什么叫形态失衡？
简而言之，就是你眼睛一看，这个人（姿态）不正常。
常见的形态失衡以发生在头颈部的位置上面的为例，比方说头部前突，整个脑袋往前探了，这个是由于长期的使用电脑或者低头使用手机等，尤其是笔记本的使用，非常容易导致这样的一个情况。
除了头部前突，还有一些比方说头颈部的偏位，我们也叫歪头、斜颈。还有比较常见的是高低肩。肩颈不分家，整个头颈部控制的肌肉，往往很多的一些软组织和肩带和肩部和胸廓产生相连，这里会上下相互影响。
第二种情况我们叫动稳失衡。
主要表现在做动作的时候关节活动受限，有时候还会伴随着庝痛。
我们在研究这种失衡之前，先一定要把它的结构相关的关系搞明白。大家想急迫知道怎么去处理，怎么去评估，怎么去判断针对性的一些方法、方案的设计这些之前，一定要记住如何去评估、如何去知道这个训练效果到底好不好，那么这个时候，你一定要先去了解它之间的关系，他们之间的解剖，它们之间的功能解剖之间的关系到底是怎样的？
这里面涉及到四个层面的结构关系，我们把它叫运动环节。
五、
颈椎病涉及到的4个运动环节
运动环节的概念就是部位的概念。什么叫部位概念？比方说头，就是个部位，手，前臂，大臂，大腿，小腿，足，这个就是运动的环节，胸廓、骨盆这就是一个大的一个运动环节，他做为一个整体，它是运动环节。
颈椎病的运动疗法牵涉到四部分的运动环节。
我们从一个现象开始说起：
只要你的头部出现打瞌睡的情况，一定往前倒，其实清醒情况下后面的肌肉都是拽着的，所以大家经常看的，低头或者向前引多少度，那么这个力就会增加多少，这个数据也是这样来的，因为所有压力来自头枕部重心偏前了，所以这块区域基本上也是非常容易紧张的位置。
这是头部主要的挂线，我们把肌肉当做是很多拉力线的话，这个拉力线头部基本上整个悬挂在后面，所以头部整个一放松都是后面在受力，我们在理发店洗头的时候，有人帮你在头枕部稍微按摩放松下你会觉得特别舒服，因为多数人是容易紧张的，这个是第一个环节，叫头部或者头枕部。
第二个运动环节是在于我们的颈椎，颈椎它来支撑整个头部。
第三个环节是胸廓，胸廓由三部分组成：后方的胸椎，胸椎在颈椎的下方，共有十二个胸椎，以及前方有块骨头叫胸骨，胸骨只有一块，连接胸骨与后方胸椎有根肋骨，左边和右边一共4根，跟胸骨与后方节胸椎是一一对应的，这样整个胸椎，整个肋骨加上前面的胸骨就组成胸廓结构。
第四个环节是肩带，肩带由两块骨头来组成，一块是前面锁骨，一块是后方肩胛骨，肩胛骨在后方是没有任何关节与身体相连的，那么肩带这两块骨头怎么与身体连接呢，肩胛骨是和锁骨相连，整个肩带连接点只有一个地方，就是锁骨前面和胸骨连接点，我们叫胸锁关节。
所以肩胛骨是比较灵活的，因为只有前方一个支点，后方全是软组织，所以只要是放松肌肉的时候，肩带肩胛骨的位置活动范围是很大的，肩胛骨可以做上提、下压、前引、后缩、上回旋和下回旋。
因为肩胛骨是一块三角形的骨头，它的位置在第二根肋骨到第七根肋骨肋间隙，手臂在运动时，将你的手臂抬起来，尤其是手臂举过头这样举手的动作，像幻椅式这样的动作，这样一类动作肩胛骨它一定是需要产生上回旋，也就是这个三角形的骨头需要原地旋转，这个时候配合手臂的动作，这个是正常人在运动时会产生的协同动作。
我大致讲了相关的四个环节，一个是头枕部，一个是颈椎，第三个是胸廓，第四个是肩带，这四个结构是大家要去了解，如果真正要去解决颈椎问题，通过运动疗法去做，那一定要在这四个部分去找到相应的处理点，肯定是没错的。
六、
4个环节里重点肌肉的连接关系
这里面的肌肉也发生在这四个连接，如果我们把它当做A、B、C、D四个字母，它有几种联系方式呢，比如AB、AC、AD就是联系方式，简而言之，我们把它翻过来，头枕部与颈椎的肌肉，头颈部与肩部的肌肉，头枕部与胸廓下面的肌肉，剩下有颈椎与肩带连的肌肉，颈椎与胸廓连的肌肉，还有一个是肩带与胸廓连的肌肉，无非这几种组合。
比方说斜方肌，斜方肌就是联系头枕部和肩带之间的一块重要肌肉。它的连接比较复杂一点，它和胸廓胸椎也相连，中间的起点是和胸椎相连到的，但是外侧又与肩带相连，上方和头枕部相连，通过相连带的结构间接与颈椎又有关系，所以颈椎病斜方肌是大家
