谈谈颈椎病的中医药防治与调养

导读

在现代快节奏的都市生活中,手机、电脑使我们从自由自在的仰望星空、放飞“风筝”的“健康人”快速蜕变为“颈项强直”的“颈椎病患者”。颈椎病就像现代流行病一样正在“井喷式发展”,有人预计“21世纪将是颈椎病高发的世纪”。在我开始进行浮针治疗后,也接诊了很多颈椎病患者,年龄从中老年向青少年蔓延。因此,作为一个有责任心的医者和科普工作者,我不得不沉下心来,专心写一篇如何应对现代颈椎病的专题文章以飨读者。(策划编辑/秦丹责任编辑/王钧石)

由于生活节奏的加快,颈椎病(CervicalSpondylosis)患者越来越年轻化,颈椎病也成为临床的常见病、多发病。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎退行性关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称。颈椎病严重影响人们的工作、学习,大大降低了生活质量。因此,防治颈椎病成为刻不容缓的社会公共课题。

一、颈椎病有哪些临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂,患者主要表现为颈肩背部不适,甚至出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等,还可出现视物模糊、听力下降、下肢乏力、行走困难、心动过速及吞咽困难等症状。

现代医学把颈椎病分为6型:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。如颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化;神经根型颈椎病具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;脊髓型颈椎病临床上出现颈脊髓损害的表现;椎动脉型颈椎病曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;交感神经型颈椎病临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状;食管压迫型颈椎病颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管,引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

二、有哪些原因会引起颈椎病

颈椎病的发生主要与颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等长期慢性劳损及先天性畸形有关。

由于颈椎退行性变,引起颈椎骨质增生,或椎间盘变性、突出、韧带增厚;由于长期慢性劳损引起椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,表现为椎关节失稳、松动;髓核突出或脱出;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列功能障碍的临床综合征。

中医认为,本病起病缓慢,易反复发作。病因主要为中年以后,人体肝脏渐衰,颈骨功能减弱,加之外伤或长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当,每每因为伤、劳累或受寒冷刺激而诱发急性发作,从而筋络受损,气滞血瘀,脉络痹阻不通,气血不能布达而发病。

三、颈椎病有哪些危害

有些人患了颈椎病总不当回事,认为“不就是一些轻微的颈肩部不适嘛,没有什么大碍”。其实呀,一旦患了颈椎病,后患是无穷的。因为颈椎病可以直接或间接引起很多并发症,千万不能小觑。

1.颈椎病症状复杂,表现多样

如由于颈椎前缘直接压迫食管后壁引起食管狭窄而出现吞咽障碍;由于颈椎病造成自主神经紊乱及椎—基底动脉供血不足而引发的视力障碍、猝倒等;颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫导致的颈心综合征;由于颈椎病和高血压并存而出现的颈性高血压;由于颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫引起的胸部疼痛;由于椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢瘫痪及排便、排尿障碍等。

不同的临床表现可能预示不同的病理损害如闭眼的时候,向左右旋转头颈,会引发偏头痛或眩晕的,一般是椎动脉颈椎病的患者。颈部疼痛的同时,伴有上肢或是下肢肌力减弱以及肌体疼痛的,大多数是脊髓型颈椎病或者是合并颈椎椎管狭窄症的患者。后颈部有疼痛感,若用手向上牵引头颈就可以减轻,而向下加压就会加重病情,大多数是颈型颈椎病的患者。颈部疼痛的同时,患者还会伴有上肢包括手部放射性疼痛或者是麻木,大多是神经根型颈椎病的患者。

四、颈椎病如何治疗

现代医学治疗方法主要是药物治疗、手术治疗、牵引治疗、运动疗法,对症状的缓解有一定的效果,如果再配合中医药治疗,就会“强强联合”疗效增加。我在临床上一般把本病分为痹痛型、眩晕型两型进行治疗。除了内服汤药外,还可选用浮针疗法。

1.痹痛型

临床表现:颈、肩部疼痛,颈部活动受限,上肢放射痛,或麻木、酸胀、无力,舌淡红苔白腻,脉弦滑。临床上以神经根型多见。颈椎间盘退化、骨质增生致椎间孔变小,刺激或压迫神经根,外感风寒及劳累可明显加重症状。

治疗方法:温经活血,散寒除痹。以桂枝葛根汤合蠲痹汤加减:桂枝10克、炙赤芍9克、当归9克、黄芪9克、白术10克、海风藤10克、葛根30克、防风10克、羌活9克、姜黄9克、炙甘草3克、生姜3片。方中,羌活、防风开经气以疏邪,当归养血脉以营养经脉,赤芍活血止痛,海风藤舒筋活络,白术健脾土以运动四肢,姜黄、桂枝除风寒湿气以引入手臂,葛根缓解颈部筋肉痉挛,炙甘草缓中和胃,生姜温胃散寒。水煎,温服,使血气运行,则寒邪外散而筋脉得养,拘挛不舒得以缓解。临床上还可以根据症状和病邪不同适当加减。疼痛剧烈的为寒邪偏盛,加细辛3克、川乌10克(先煎);颈肩背部沉重的为湿邪偏盛,加独活10克、苍术10克、薏仁10克;痛甚如针刺的为瘀血,加乳香10克、没药10克;疼痛游走性的为风邪偏盛,加荆芥10克、威灵仙10克。

2.眩晕型

临床表现:颈部活动受限或僵硬,颈肩部疼痛,枕部感觉障碍,或皮肤麻木,眩晕头痛,视物模糊,耳鸣耳聋,上肢力量减弱,舌淡红,苔白腻滑。

治疗方法:调理气血,温经通痹。方用自拟葛麻止眩汤:葛根30克、桂枝15克、白芍30克、当归10克、赤芍15克、炙甘草5克、威灵仙15克、三七粉3克(冲)、川芎10克、天麻15克、元胡10克。临床上还可以根据症状和病邪不同适当加减。兼有气虚者加黄芪20克、党参10克,兼有血虚者加鸡血藤30克、熟地10克,兼有肾阴虚者加六味地黄丸,兼有肾阳虚者加金匮肾气丸,兼肢体麻木者加血府逐瘀丸。浮针疗法治疗颈椎病能起到解除肌痉挛、快速镇痛、改善活动范围、增加患肌组织局部血流等作用,促使颈椎病自愈。尤其是椎动脉型颈椎病运用浮针进行治疗,起效迅速,效果显著。

五、颈椎病如何预防和调养

颈椎病服用中药可以起到整体调节的作用,如果在服用中药同时配合日常保健和预防,则效果更佳。

(一)预防颈椎病注意事项

1.改善坐姿:要预防颈椎病的发生,最重要的是要改善坐姿。每低头或仰头1~2小时,要起身做简单的运动,以减轻肌肉紧张度。

2.合理睡眠:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过软或过平,以5~10厘米为宜。

3.避免外伤:避免和减少急性损伤,如避免抬重物、驾车不要急刹车等。

4.预防风寒:为了改善颈椎问题,必须注意预防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒侵袭。因为风寒可使局部血管收缩,血瘀而痛。

(二)预防颈椎病药膳

饮食调养对于颈椎病防治也有重要意义。早在《黄帝内经》中就记载“谷肉果菜食养尽之”,说明药膳饮食调养的重要性。适宜颈椎病治疗的强筋壮骨食疗食品主要有:动物筋类(如羊筋、牛筋、鹿筋等)、怀山药、豆类、白木耳、菜心、黑木耳、番薯、杜仲、核桃、海带、乳酪、白瓜子、紫菜、巴戟、枸杞子、芝麻、蛋、鱼翅、海参、银鱼、鱼鳔、鸡爪、羊奶等。这些食材主要入肝肾经,能够强筋健骨。

(三)颈椎病的自我按摩方法

现代人工作很忙,我向大家推荐一些颈椎病常用的自我按摩方法。这些部位都比较容易找到,平时在工作、生活当中可以很方便地进行按摩。

1.穴位按压法:常用的穴位有风池、秉风、天牖、肩井、曲池。

揉捏风池穴

风池穴位于颈后两侧枕骨下方,发际两边大筋外侧的凹陷处。患者取坐位,用右手食、中、无名三指顺时针按揉左侧风池穴处,揉捏15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。

此穴具有平肝息风、祛风解毒、通利官窍的作用,多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。

按揉秉风穴

秉风穴在肩胛骨冈上窝中央,天宗穴直上,举臂有凹陷处。取坐位,用右手食、中、无名三指顺时针按揉左侧秉风穴15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有散风活络的作用,多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。

按揉天牖(yǒu)穴

天牖穴在乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,约平下颌角处。取坐位,用右手食指、中指、无名指顺时针方向按揉左侧天牖穴15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有清头明目、通经活络的作用,多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,以及颈肩背部痉挛强直。

按揉肩井穴

肩井穴在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。取坐位,用右手食指、中指、无名指顺时针方向按揉左侧肩井穴15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有祛风清热、活络消肿的作用,多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛,肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。

按揉曲池穴

曲池穴位于屈曲肘关节,肘横纹的外侧头。按摩者用右手拇指顺时针方向按揉曲池穴15分钟,然后逆时针方向按揉15分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。此穴具有清热和营、降逆活络的作用,多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,及颈椎疼痛、上肢过电样疼痛、手臂麻木等。

2.经筋自我调理法

美容院宣扬的“筋疗”价格昂贵,您如果学会了自我筋疗,既方便,又实惠,还能即刻解决痛苦。下面是根据浮针疗法原理总结出来的快速治疗颈椎病的小方法,赶快来学学吧。

拿捏颈肌

将手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20至30次。

揉捏颈、肩、手臂

自我按摩时取坐位。拇指张开,其余四指并拢,虎口相对用力,自枕部开始沿颈椎棘突两旁的肌肉向下揉捏,至上背部手能摸到之处为止。反复揉捏3分钟,然后以相同手法揉捏患侧上肢和颈部两侧肌肉及上臂、前臂,反复交替,边揉边捏。在酸痛处,有时可触及条索状物,此处常为病变处,可重点捏揉。手法宜连贯持续,稍微着力,以揉捏处有酸胀感为佳,反复施术约5分钟,双手可交换揉。本法具有放松肌肉、解痉止痛之功效。

挤提后颈

两手五指在颈后交叉相握,抱于后颈部,头稍向后仰,用掌指和掌根挤提颈椎棘突两侧肌肉。在颈部自上而下,由轻渐重,一挤一松,在反复挤提的同时,逐渐缓慢、尽力活动颈部,做低头、抬头、向左侧、向右侧转动。

注意:活动尽量放缓,尽可能加大颈部活动范围。本法可使头、颈部周围组织的血液供应得到改善,调节机体机能,缓解肌肉痉挛,滑利关节,使症状减轻。

(四)功能锻炼缓解颈椎病

1.运动脖子:双手掌撑住脖子下段,迅速发力,上托或下压,坚持15秒。双手交叉抱头,手往前压,头往后仰,会感觉脖子后面发热,坚持15秒。双手抱头,手往左推,头往右转,然后交替15秒。

2.调整颈椎曲度:平躺在床上,床边放把椅子,要比床低4~5厘米,把头枕在椅子上,这样就会矫正颈椎生理曲度。选择合适的颈椎枕头,睡觉时把头往后仰。

3.拍打肩部:就是右手拍左肩,左手拍右肩,能伸多远伸多远,一直拍到36次,经过拍打肩部血液迅速通畅。俗话说“三分治疗,七分养”,因此,为了远离颈椎病,最关键的还是日常生活方式和饮食调理。只要您根据我介绍的调养方法进行调节,相信恼人的“颈椎病”会不再“青睐”您的身体。

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