耳鸣是多种疾病累及听觉系统的结果,病因复杂,主要表现为在无相应的外界声源或电刺激的情况下,主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。而耳鸣作为一种症状,导致耳鸣的原因主要有很多,如中耳炎、病毒感染等。而随着颈椎病的增多,由颈椎病产生耳鸣的患者也越来越多。
医院耳鼻喉科就例神经性耳鸣的案例中有24例(11.7%)诊断为颈椎源性耳鸣。那么出现这种情况后怎么办呢?
我们建议各位有时间可以去耳鼻喉科确定一下耳鸣的原因。当然也可以参照颈源性耳鸣的诊断标准,找物理治疗师看看,以确定耳鸣是否属于颈源性的。临床颈源性耳鸣的诊断标准如下:
1、多见于中老年人,强度可发生波动,晨起时最重
2、头部运动(准确来说是颈椎活动时)时耳鸣强度可能发生变化,自觉耳鸣音调多出现于低频区,大部分病人遮掩治疗有效。
3、高发人群见于:有肩颈病史、常有“落枕”现象、颈椎X光显示骨质增、寰枢椎位置异常,颈椎生理弧度变直等异常改变。
为了帮助大家更一步了解颈源性耳鸣,小编总结了颈源性耳鸣产生的原因是:
1、寰枢椎关节位置异常(异常的睡姿、“葛优躺”、口腔科“职业病”)
2、第五颈椎滑脱式错位(外伤、睡酒瓶等)
3、颈部深沉肌肉僵硬(长期用手机、电脑、缺乏颈部核心肌肉训练)
4、椎动脉管的颈神经丛受压所致
在物理治疗的手段中,小编整合了国内外的文献报道,常规的、有效的治疗如下
1、颈部肌肉、筋膜手法松解
松解紧张的筋膜以及粘连的肌肉有助于减少软组织给椎动脉带来的压力,从而使内耳的血液循环增加。
2、寰枢椎与第五颈椎的手法复位
通过对寰枢椎和第五颈椎的手法复位能有效的解除骨关节方面给椎动脉的压力。
3、颈、肩部运动疗法
颈椎好的空间结构和运动功能是该症状恢复的基础条件,恢复后期的运动训练能大大的减少该问题的复发率。
4、经皮电刺激上段颈神经(C2)
一些研究已经证实了背侧耳蜗核(DCN),下丘和顶叶关联区域中的体感和听觉系统之间的相互作用。C2的电刺激通过躯体感觉通路增加了DCN的激活,并且扩大了DCN对中枢神经系统的抑制作用,从而起到治疗耳鸣的作用。
作者信息:
杨垒,国家认证康复治疗师,GreenClinic康复治疗技术总监
擅长领域:骨骼肌肉的关节松动治疗、美式整脊治疗、颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节疼痛、面瘫等。
从业经历:年毕业于海南医学院康复治疗专业,先医院康复医学中心实习和进修2年,医院复健科进修学习,医院获得四川省康复治疗师技能操作大赛一等奖。
参考文献:
[1]SVanneste,MPlazier,PVDHeyning,DDRidder.Transcutaneouselectricalnervestimulation(TENS)ofuppercervicalnerve(C2)forthetreatmentofsomatictinnitus:ExperimentalBrainResearch,,(2):-.
[2]SMichiels,WDHertogh,STruijen,PVDHeyning.Theeffectofcervicalphysicaltherapyinpatientswithcervicogenicsomatictinnitus:ManualTherapy,,25:e-e.
[3]QTao,DUQing,XZhou.Effectsofchiropracticvs.transcutaneouselectricalstimulationtreatingsomatictinnitus:ChineseJournalofRehabilitation,
赞赏