肩周炎与颈椎病的鉴别诊断

颈椎病多发生于40岁以上患者,与肩周炎都属于中老年人的常见病、多发病、好发年龄相仿,神经根型颈椎病,尤其是颈4以下者,可产生一侧或两侧颈、肩、臂部疼痛不适,肩周炎患者,亦可放射到同侧颈、上臂、前臂,因此疼痛均有可能在颈肩部,二者易混淆。颈椎病与肩周炎主要根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别。

        项目        颈椎病        肩周炎        病史        颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛        肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适        症状        颈、肩、臂疼痛、伴有麻木        肩臂疼痛,呈冷痛、钝痛、酸痛        活动受限        颈强直、活动不灵        肩活动受限        压痛        颈旁、肩胛骨内上角        肩关节周围、喙突、大小结节、结节间沟、冈上、下窝、肩峰下        体征        压颈试验+、臂丛神经牵拉试验+、椎间孔挤压试验+        (—)X线        颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小        肩关节X线无明显异常

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