科学与生活周末专刊颈椎病的防治

亲爱的读者朋友们,又到了泸州市科协精心为您打造的周末专题《科学与生活》的学习时间了。本周将为大家介绍颈椎病的防治知识,希望通过这期的学习能让大家掌握颈椎病的防治知识,   原因二,头颈部外伤:颈椎病患者中有半数病例与外伤有直接关系。如交通意外、运动性(不得法的倒立、翻筋斗等)损伤、不得法的推拿、牵引等。

  原因三,咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,就很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。

原因四,颈椎先天性椎管狭窄:指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状径小于正常(14~16cm)。由此,即使退行性变比较轻,也可出现压迫症状而发病。

原因五,颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

  原因六,代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者。

原因七,颈椎间盘退行性变:这是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。随着年龄增长,因椎间盘退行性变而使椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛。脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化,形成颈段脊椎不稳定的恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫。

  原因八,寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,因受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力减低,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害,破坏了椎节内外平衡及其稳定性。此外,病人情绪不好往往会使颈椎病发作甚至加重。

三、较重颈椎病的症状表现

较为严重的颈椎病发作会给患者带来生不如死的痛苦,危害极大。那么,较为严重的颈椎病症状有哪些呢?

1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;一侧肩背部有沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉地握物落地。

2、严重的颈椎病的症状还包括下肢无力,行走不稳,双脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,或四肢瘫痪。

3、颈椎病的症状常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

4、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,两眼发胀、发干、两眼张不开,耳鸣、耳堵、平衡失调等症状。

四、颈椎病预防要点

颈椎病早期很容易被患者忽视,但这个时期是最佳治疗时间。颈椎病的预防比较困难,这与颈椎的生理特点和人的职业、工作性质等因素有密切关系。但这绝不是说就不能预防,采取必要的措施减少颈椎病的发生或减轻其危害程度是可以办得到的。

  一要保持精神乐观。既不要求之过急,期望一觉醒来就能痛去痛消;也不能听之任之,使自己经常处于痛苦中而漠然置之。颈椎病患者正确的态度是,认真对待它,积极顺应它,努力战胜它。

  二要加强颈、肩部肌肉锻炼。有意识地加强颈、肩部和全身的活动,以提高机体的抗病能力和减轻疾病的程度。需要注意的是,活动量、度的大小,要根据自己的身体状况确定,适量是最基本的原则。

  三要选择合理的卧具。如睡硬板床.不睡高枕头等,以保持颈椎的生理角度相对稳定。枕头过高会导致颈椎过度前屈,正常的生理曲度发生改变,从而形成了颈椎病甚至导致此病的症状加重,但也不能使用太低的枕头,甚至不用枕头,这样同样会造成颈椎病。

  四要保持正确姿势。注意行、坐、卧的姿势,改变长期低头走路、伏案时间过长不注意休息等有害颈椎的不良习惯。做好劳动、运动、活动前的准备,防止颈椎和其它部位损伤。

  五要避免颈、肩部受凉。冬季有保暖措施,夏季不对着电扇直吹等,防止颈部受风受寒。积极治疗颈部外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病。

六要防止颈项部闪、挫伤。也可以选用部分具有补肾益髓功能的中药保健,这类药物很多,如核桃、桑椹、黑芝麻、山茱萸、肉苁蓉、枸杞子、当归等,可做成药酒或药膳长期服用。

总而言之,在平时的生活中,一定要注意保证良好的生活、工作习惯,只有这样,才可以做到对颈椎病的预防,避免颈椎病影响到患者的工作和生活。

五、颈椎病的治疗办法

(一)颈椎病常见的检查项目

1.颈椎的试验检查

  (1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛,则表明颈椎小关节有退行性变。

  (2)椎间孔挤压试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头颈部,右手握拳轻叩左手背,若出现肢体放射痛或麻木,则说明颈椎根有损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,向下加压,即可诱发或加剧症状,称之为Jackson加压试验阳性。

  (3)上肢后伸试验:检查者一手置于检测肩部且固定左右,另一只手握于患者腕部,并使其逐渐向后呈伸展状,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。

2.X线检查:拍摄正位X线片,可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。

3.肌电图检查:颈椎病患者的肌纤维可产生自发性收缩,故在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶尔出现少数束颤位。

4.CT检查:CT检查可测量骨质密度,以估计骨质疏松的程度,对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。

(二)颈椎病治疗方法选择误区

骨刺是祸根:很多的患者认为颈椎病是骨刺造成的,其实骨刺不是祸根,而是人体的一种保护性反应。骨刺的刺激使周围组织充血水肿,压迫了神经根或脊髓,会引发一系列症状。颈椎病治愈后,X线检查显示骨刺依然存在。

  迷信药物:市场上有很多的药物治疗颈椎病,患者在感觉颈部酸痛、僵硬之后自行药物控制症状,忽略了颈部保健工作,其实,药物只能暂时缓解症状,患者需要服用药物的同时,改变生活习惯,经常活动颈部,使颈部肌肉放松。

  自行盲目治疗:患者颈肩疼痛,医院检查,自己吃止痛药控制症状,还经常到小诊所做理疗,颈部疼痛越来越严重,到医院检查发现椎管内肿瘤,肿瘤压迫神经导致颈肩痛,危险程度很高。所以,当发现医院检查以及治疗。

滥用牵引和按摩:牵引和按摩效果虽然好,但是滥用可能导致昏厥、青光眼复发、骨折等。颈椎病患者不可随便牵引和按摩,可在医生的指导下进行。脊髓型颈椎病不能按摩,手法不当严重的会造成瘫痪。

(三)常见治疗办法

1.非药物治疗

推拿法:推拿医生在患者身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同手法治疗颈椎病。但在颈椎病急性期或者急性发作期停止推拿法治疗,以免造成神经根炎症、水肿加重。颈椎病伴有骨折、骨关节炎、骨质疏松患者禁用推拿法治疗。

  针灸法:颈椎病的发生,多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通导致,可通过针灸达到疏通经络的效果。针灸可改善血流速度,减轻颈椎退变对血管压迫作用,降低交感神经兴奋,增大椎动脉内径,从而改善脑干网状结构、前庭神经核区缺血状况。当出现头晕、颈肩臂疼痛、麻木症状时,可选择针灸减轻症状。

运动疗法:各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可做医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

牵引治疗:牵引在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用牵引之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。

  理疗:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

  温热敷:此种治疗可改善血液循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

2.药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。

贴剂法:中医采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等方法研制出贴剂,对麻木、头晕、疼痛等症状有疗效。贴剂可直接贴在患处皮肤。如果出现皮肤过敏、感染等情况,及时停止治疗。

3.手术治疗

前路手术:最常见的手术方式,如颈椎植骨融合术和人工颈椎间盘置换术,适应于脊髓压迫来自前方,且病变累及1~2节段的颈椎病患者。

  外前方手术:切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘,主要以解除神经根和椎动脉的压迫,同时需行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱。

  后路手术:有颈椎椎板切除减压术、椎板成形术(单侧、双侧椎板开门术);主要是通过椎板切除或打开扩大椎管腔隙达到对脊髓的减压。

以上关于颈椎病产生的原因、症状、预防及治疗知识介绍,希望对大家有所帮助。不过,一旦出现颈椎病症状,医院接受治疗,以免延误病情。

来源:科普与生活

长按







































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