“一双手、一根针、一把草”治疗颈椎病
——医院优势技术系列报道之二十五
颈椎病是一种常见病，多项数据表明，颈椎病将逐渐成为威胁我国人口健康的主要疾病之一。随着电子设备日益普及，众多长时间电脑办公、玩手机，并且缺乏体育锻炼的年轻“低头族”们，也成为该疾病的高发人群，使其发病呈低龄化趋势。医院筋伤?推拿科利用“一双手、一根针、一把草”治疗颈椎病，充分发挥中医药特色和优势，推出推拿手法、脊柱整脊技术、针灸、理疗、牵引、中药外治疗（熏洗、烫熨、塌渍、外敷）、穴位注射、刃针等多项特色诊疗项目，为患者的颈椎健康保驾护航，赢得了患者及家属的信任和好评。
董小姐今年34岁，市内某公司会计。由于打算参加五月中旬的会计职称考试，近一个月来，除了白天上班，晚上还要熬夜复习考试资料。一天清晨起床后，感觉头晕、恶心，而且脖子和胳膊痛的厉害，手指还有点麻。遂来到筋伤?推拿科就诊，门诊医生经过详细的体检检及CT检查后，确诊董小姐患了“混合型颈椎病”。医生即予印堂一针，并使用骨膜压揉手法舒筋活络，半小时后，头晕、恶心症状减轻，脖子也舒服许多。在此后的一周时间内，医生在使用手法和针灸的同时，配合牵引、中药外治，董小姐的脖子和胳膊疼痛逐渐好转，手指也不麻了。
治疗优势
该科刘肖瑜主任医师介绍，在实际临床工作中，颈椎病的诊疗存在着不同的观点，诊疗原则及处理方式也存在差异。年6月15日中国康复医学会颈椎病专业委员会正式发表了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》，为我国广大医师规范化治疗颈椎病提供了依据。该指南将颈椎病分为：颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型，交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。像董小姐这次发病，就是椎动脉型和神经根型同时存在的“混合型”，临床也较为常见。每一型都有其特点，治疗也不尽相同。指南特别指出，无论哪一型颈椎病，其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗，无效后再手术这一基本原则。其中中医中药、中药外治疗法、推拿和正骨手法、针灸等，作为非手术治疗的重要手段被推荐应用。
手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一，是根据颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础，针对其病理改变，对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗，以调整脊椎的解剖及生物力学关系，同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺，达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。作为以手法为治疗优势的科室，筋伤?推拿科始终坚持“筋骨并重，骨正筋柔”的原则，采众家所长，应疾病谱的变化，充分发挥手法治疗疾病的优势，并结合针灸、中药等，借助现代医疗设备，扬长避短，开拓新技术，帮助不想手术的患者缓解病痛。
在一部分患者眼中，推拿手法就是放松肌肉、筋骨罢了。其实应用推拿手法防病、治病受历代医家推崇。现在的推拿技术既有传承又有创新。比如，该科在治疗神经根型颈椎病时，常采用牵引下行正骨手法，一改传统的要么先牵引后正骨，要么先正骨后牵引的治疗方法，不但避免了单纯牵引时经常出现的阶段性疼痛麻木加重、头晕、恶心间作等不良反应，而且提高了正骨手法的安全性和有效性，大大提高了治疗效果。
刘主任还说，科室历来鼓励医生在诊疗过程中，拓宽思路，多措并举，充分发挥中医药综合治疗优势。拿椎动脉型颈椎病患者来说，除却施以手法治疗外，“印堂一根针”，对于减轻头晕、恶心症状效果显著，已为无数患者解除病痛。除此之外，科室研制的舒筋活血合剂也被广泛运用于治疗颈椎病。此药可口服，也可外用。外用时以热敷纱垫浸透置于患处，再用热敷垫加温，让温热刺激促进药物的透皮吸收，从而加快局部新陈代谢，有利于缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，最终达到标本兼治的目的。
专家提醒
目前报道90-95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。这样的数据不仅给予了患者战胜疾病的信心，也极大的鼓舞了以非手术为主要治疗手段的中医临床工作者。刘主任说道，大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫，以及重建颈椎的稳定性。对于脊髓型颈椎病一旦确诊，经非手术治疗无效且病情日益加重者当积极手术治疗。神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现肌肉运动障碍者；保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病，应考虑手术治疗。
“上工不治已病治未病”。刘主任特别提醒，随着科技发展，我们可能拥有更多的新技术，新药物来对抗颈椎病，但同时也增加了高额的医疗成本。通过合理的预防措施，降低颈椎病的发病率势在必行。首先，要正确认识疾病。颈椎病病程较长，其病理改变与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时可能影响日常生活和休息。要消除恐惧悲观心理和防止得过且过的心态，一旦患病应积极治疗。发病时注意休息，睡眠时选择合适的枕头和良好舒适的体位，有助于疾病的预防和康复。日常生活中，要加强颈背肌等长抗阻收缩锻炼；避免劳累、过度负重，减少对椎间盘的冲击；避免长期低头姿势以及颈部外伤，以延缓颈椎退变。避免风寒、潮湿，减少发病因素。夏季注意避免风扇、空调直接吹响颈部，出汗后不要直接吹冷风，或使用冷水冲洗。特别是发病越来越多的青少年人群，应树立颈椎的保健意识，重视颈椎健康，远离颈椎病。（李坚）
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