问：
我今年55岁，几个月前做脑核磁共振检查，发现“少许脑白质脱髓鞘”。目前，除了有时会出现体位性头晕外，一般没有明显的不适。请问“脑白质脱髓鞘”是什么病？如果任其发展会有什么样的严重后果？应该怎么治疗？
答：
老年人出现头晕等不适时，做脑部核磁共振检查发现“脑白质脱髓鞘”，这种情况并不少见。区具体原因与高血压、脑动脉硬化等导致脑供血不足有关往往一些临床中无任何症状的老年人在体检时，闹不也可能发现类似“脑白质脱髓鞘”的改变，因此，您大可不必惊慌。
在日常生活中要注意提高对高血压、动脉硬化的警惕，加强预防，防治中风的发生。具体的治疗医院先进行咨询，并做相关的检查，然后来对症治疗。
脱髓鞘脑病是一种与变态反应有关的疾病。引起该病的病因很多，发病机制不明确，其临床症状和体征比较多样和复杂，容易误诊。本文报告一例脱髓鞘病误诊为颈椎病的病例。
病例：患者吴某，53岁，女性，不明原因突医院就诊住院治疗1月，诊断为脊椎病，静滴低分子右旋糖酐及丹参液近20天，治疗效果欠佳转入我院疗养。入院时查体发现患者淡漠、言语缓慢、步态不稳；追问病史患者发病前有过上呼吸道感染，近一月嗜睡、情绪低落、偶尔幻觉。疑为炉内病变所致，即进行重点检查。脑电图示，弥漫性异常，头部经路多普勒查示：正常，CT检查示：大脑广泛性脱髓鞘改变。结合临床该患者诊断为：脱髓鞘脑病。予肾上腺皮质激素治疗为主，神经营养剂、中药、针灸理疗治疗为辅3个月，患者康复出院。
脱髓鞘脑病是自身免疫性中枢神经系统炎症，以脑白质脱髓鞘性损害为主要病理特征。临床表现的中枢神经损害多种多样，一般急性或亚急性发病，出现弥漫性或局灶性脑实质损害的症状体征，如头痛、呕吐、嗜睡、意误障碍、癫通发作、偏瘫、精神障碍等，检查可发现共济失调、病理征阳性。值得注意是上述临床变现不会同时出现，而是根据病变在脑白质损害程度及部位的不同而出现相应症状。该患者症状不典型，首发症状眩晕在颈椎病及脱髓鞘脑病中均可出现，初期易误诊。颈椎病致锥—基底动脉供血不足产生眩晕，但椎-基底动脉供血不足的主要特点是每次发作时其神经系统病症均符合该动脉供血区域的障碍，症状大多为发作性，一次性；脱髓鞘脑病症状及体征比较弥散，多有视力障碍、肌肉麻痹、椎体束征、精神症状等，眩晕的发生大多认为是脑干或小脑内的病灶损害前庭神经核或前庭有联系的结构有关，病程中有明显的自发性缓解及复发。因此我们在临床中，对于一个首发症状出现时不能狭窄考虑单一的病变，要善于思考、动态观察及进行鉴别诊断，全面而认真地排除其它的疾病，提高诊断水平。
中医所论述的痿症指外感或内伤，使精血受损，因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。包括：脱髓鞘、多发性硬化、脊髓炎、格林巴利综合症、周围神经病、神经炎。
1.肺热津伤，津液不布感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令“肺热叶焦”，不能布送津液以润泽五脏，遂成四肢肌肉筋脉失养，痿弱不用。此即《素问·痿论》“五脏因肺热叶焦，发为痿蹵”之谓也。
2.湿热浸淫，气血不运外感湿热之邪，或久居湿地，冒受雨露，感受寒湿之邪郁遏化热，或饮食不节，生冷肥甘太过，损伤脾胃，脾不能运化水湿而内生湿热，若湿热未及清除，濡滞肌肉，浸淫经脉，气血不运，肌肉筋脉失养而发为痿病。此即《素问·生气通天论》所谓“湿热不攘，大筋软弱，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”之义。
3.脾胃受损，精血不足脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑，四肢百骸赖以温煦滋养。若素体虚弱，久病成虚，或饮食不节，脾胃受损，脾胃既不能运化水谷以化生气血而精血不足，也不能转输精微，五脏失其润养，筋脉失其滋煦，故发为痿病。正如《医宗必读·痿》所云：“阳明者胃也，主纳水谷，化精微以滋养表里，故为五脏六腑之海，而下润宗筋……主束骨而利机关”;“阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故弛纵，宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不用”。
4.肝肾亏损，髓枯筋痿素体肝肾亏虚;或因房色太过，乘醉人房，精损难复;或因劳役太过而致肝肾亏损;或五志失调，火起于内，耗灼精血，均可致肝肾亏损。肝血不足，肾精亏虚，肝不主筋，肾不主骨，髓枯筋痿，肌肉也随之不用，发为痿病。另外，也有因实致虚者，如湿热留滞不化，下注于肝肾，久则亦能损伤，导致筋骨失养。《脾胃论·脾胃虚弱随时为病随病制方》：“夫痿者，湿热乘肾肝也，当急去之，不然则下焦元气竭尽而成软瘫”，恤指这种情况。
田丰，男，出身中医世家，自幼苦读医术，毕业于北京中医药大学，中医世家从小受长辈熏陶，后期进修全国协和医科大学。从事研究治疗痿症类疾病，免疫力疾病。临床工作40余年，以扎实、渊博的医学理论知识认真钻研，结合丰富的临床经验，不断学习新疗法，最终形成了一套独特的中医药治疗风格，并总结出多例治疗痿症良方。在中医杂志发表研究论文20余篇，多篇被评为医学优秀论文，对治疗痿症有独特见解。
痿症其病理性质有虚有实，一般是热证、虚证居多，虚实夹杂者亦不少见。热证以虚热为多，湿热为患则属实;虚证为精血亏虚，亦有气虚者;因虚不运，痰湿、死血、湿热、湿邪、积滞等，都可兼夹发生。
田丰大夫结合几十年治疗痿症的临床实际经验，采用滋精健脾，健运脾胃，补益肝肾,疏通经络，营养修复神经等独特治疗方案，以“助鞘昇髓养元疗法”为主方，已经为很多深受痿症折磨的患者解除了痛苦，深受广大患者接受。
田丰教授采用助鞘昇髓养元疗法治疗，助鞘昇髓养元疗法是经过三十年的专注研究结合上千例脱髓鞘患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脱髓鞘治疗方案。从“病情控制、源头修复、阴阳平衡”三方面入手，强调“内调外治，标本兼顾”。通过口服中药，分阶段把受损的髓鞘进行修复，使髓鞘里的神经传导功能恢复到正常
(一)清理其内毒素，打通受阻经络，增加药物的渗透吸收，让身体恢复到一个纯净的内环境，使其血液流通，营养物质得到充分的吸收。
(二)帮助髓鞘进行修复，修复的过程及其缓慢，要在保证完全没有加重疾病的外因下进行修复，而受到外环境的影响，这种修复是不可能达到的，所以，一定要经过经过排毒的阶段，进而修复髓鞘，恢复正常细胞代谢，迅速逆转神经细胞组织病变状态，修复受损细胞、激发促进神经细胞的增殖，当星形细胞达到正常覆盖后，开始修复基膜。
(三)最后一步是巩固，前期的治疗必然重要，不过最后一步也必不可少。前期的治疗机体各链接相对薄弱，以防止发生脱落，最后一步的巩固期必不可少。协助脏腑、神经、结缔组织恢复气血畅通、阴阳平衡。使之达到康复。
田丰大夫根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论治疗经验三步结合即助鞘昇髓养元疗法”来治疗痿症，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大痿症患者认可并接受临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.
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