这是一张由TITAN系列原装进口旋转DR系统(小天使)拍摄的颈椎部位影像图,大家可以清晰地看见颈椎的弯曲程度发生了改变。
颈椎病的发生过程一般就是先从颈椎的曲度改变开始的,一旦颈椎曲度发生改变,颈椎内部椎间盘就会受到内压的推动,从而被挤向一个方向,如果这个趋势得不到改善,椎间盘就会一直被推挤,同时颈椎的整体结构会变坏,锥体的排列不正常,脖子活动时椎体间开始不正常摩擦,一旦这个过程持续得不到改善,椎体摩擦的位置会慢慢出现骨质增生,继续发展的过程,增生的骨赘开始破坏相邻的软组织,频繁活动脖子时椎间盘的磨损会增加,致使椎间盘膨出或突出挤压神经或脊髓……直至颈椎的病变开始影响到大脑供血。
这样的过程一直不断地发生在颈椎发病的患者身上,上面的片子反映了这一过程的前奏——颈椎开始变直,如果这个过程一直持续,将造成严重的后果。
那么在意识到颈椎等脊椎部位出现严重僵硬和酸痛之后,可以采取哪些措施进行诊断呢?
首先是拍摄X光片。当怀疑颈椎病患者可能出现骨质增生、生理曲度变直、出现骨刺时,(脊柱)神经外科医生一般会建议颈椎病患者做颈椎X光片。
其次是做核磁共振(MRI)。当怀疑颈椎病患者可能有脊髓受压时,(脊柱)神经外科医生一般建议做颈椎核磁共振来判断患者颈椎的脊髓是否存在受压情况。
然后是做CT。为了确认患者是否存在明显的骨化、钙化或者颈椎管狭窄,(脊柱)神经外科医生一般会建议患者做CT检查来确诊。
最后,当患者出现眩晕、头痛等症状时,(脊柱)神经外科医生为了确认患者血管是否正常,一般会建议患者做磁共振血管造影(MRA)检查。
卡姆医疗小编针对此类问题采医院的多位相关学科主治医师,他们均表示颈椎病患者是否需要做影像学检查,做哪种检查需要医生依据患者的症状等的不同来作出判断,患者切不可盲目要求做某种检查。
许多患者往往有一种错误的观点,他们会认为CT比X光片技术更先进、更高级,完全可以代替X光片检查。所以许多颈椎病患者,医院辗转求医的患者,来医院看病时,手里拿着一大堆CT片,而唯独没有最基本的也是最重要的X光片,其实这种做法是十分不可取的。
我们需要知道,CT扫描是通过发射X线来实现的,这种高速微小X线光子流照射人体后,一部分穿透人体,一部分被人体组织所吸收,并积存于人体内。若短时间内多次照射,会引起白血球降低,出现疲劳乏力、眩晕、呕吐等症状,尤其是孕妇、新生儿和身体极度虚弱者,照射后更易诱发畸变、癌变及其他不良反应。尤其需要注意的是,颈椎CT所提供的诊断信息非常有限,除了观察颈椎后纵韧带骨化的程度及范围、黄韧带骨化的程度及范围以外,通常在颈椎病的诊断过程中是不被提倡的。
因此,颈椎病患者诊断的首选是拍摄X光片,而X光片的拍摄需要优质的数字化医用X射线摄影系统,此设备必须具备清晰成像、更低辐射、性能稳定的要求,这样方能保证在完成一次清晰成像后所接受的辐射最少!
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