当我们谈到颈椎病时,在我们脑海中会有许多,发生在我们身边朋友,家人,甚至自己身上的情形:1、曾经因为加班坐久了,颈背部有些酸困,甚至有些头晕头痛;2、曾经有一次,早晨起床,突然发现有个胳膊有点酸困,甚至麻木了;3、曾经单位的某位同事,颈椎犯了,去医院检查,医生详细检查后直接让他住院治疗了;等等,一些常见或者不应该常见的症状……
面对这些,我们所做的首先是认识颈椎病,了解颈椎病,然后在考虑,怎样,才能更好的针对性治疗颈椎病。
在临床医学上,根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:1、颈型颈椎病2、神经根型颈椎病,3、椎动脉型颈椎病,4、脊髓型颈椎病,5、交感神经型颈椎病,6、混合型颈椎病(含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型),另外还有一种就是食道压迫型颈椎病。
颈椎病的分型
一.颈型颈椎病:
颈型颈椎病是在颈部肌肉韧带、关节囊急慢性损伤,椎间盘退化,椎体不稳,小关节错位等的基础上,又感受风寒侵袭等,或睡觉枕头过高情况下,使颈椎过伸或过屈,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵拉或压迫所致。多在夜间或晨起时发病,颈型颈椎病有自然缓解和反复发作的倾向。反复的落枕就是颈型颈椎病一种很明显的症状表现。30-40岁女性多见。现在绝大多说的手机一族,往往都会有不同程度的颈型颈椎病。
说到手机一族呀,网上有个很流行的笑话这个笑话是这样的:有人问:人类发明的什么东西最厉害?原子弹!有人回答说:不对,最厉害的是手机!手机干掉了一切!手机干掉了谁?干掉了电视机,干掉了电脑,干掉了手表,干掉了座机,干掉了照相机,干掉了收音机,干掉了手电筒,干掉了报纸,干掉了游戏机,干掉了钱包,干掉了身份证,未来还会干掉什么?还会干掉眼睛和颈椎,干掉健康,干掉婚姻,干掉家庭,干掉下一代………虽然说是笑话,但是呢,我们必须重视手机对我们的伤害,它的伤害不仅仅局限在颈椎上。甚至是对我们的生活,你想呀,每天一回到家,小两口都报这个手机在哪抠抠,每天一到家就抠手机,俩人也不怎么说话,你想呀,生活起来和睦吗?会甜蜜吗?
颈型颈椎病有两大临床表现1.颈项僵硬、疼痛,严重时可有整个肩背疼痛发僵,不能作低头、仰头、不能转头活动。
2.少数患者可能出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,但是啊,咱这里记住,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。
二.神经根型颈椎病说到神经根型颈椎病,他的定义是什么呢:咱们一定要记住哦,谁记得最清楚,谁的颈椎就保护的最好,就最没有毛病。
他的定义就是,是由于椎间盘退变、突出、椎体不稳定、骨质增生等原因,在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型颈椎病中发病率最高,约占60-70%,是临床上最常见的类型。可以为单侧,也可以为双侧。多见于30-50岁者,一般起病缓慢,需要一定时间积累才会发病!神经根型在男性是女性2倍。
神经根型颈椎病临床表现1.早期表现:颈椎僵硬疼痛。有些还有肩部及肩胛部疼痛。
2.中期表现:上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的表现症状,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可能会是短暂性,也可能会是严重的持续性。颈部活动、咳嗽、喷嚏、深呼吸等,可以造成疼痛和麻木症状的加重。(这一点要区别于颈型颈椎病)
3.晚期表现:患侧上肢感觉沉重、握力减退,手部肿胀等。甚至可以出现肌肉萎缩。
三.椎动脉型颈椎病当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,会造成椎动脉扭曲并受到挤压;骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致供血不足而出现症状。
椎动脉型颈椎病临床表现1.眩晕,视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
2.下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。
3.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。(这些都是椎动脉瞬间收到卡压,瞬间造成脑供血缺乏引起的,这里咱可以成为短路)
四.交感型颈椎病由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的供血功能异常。因此交感型颈椎病在出现时往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。
交感型颈椎病临床表现(相对较多,分部位共有五点)
1.头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛,睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。
2.五官部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等;耳鸣、听力下降;鼻塞等,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
3.胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。
4.心血管症状:心悸胸闷、心律失常、血压变化等。
5.面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木。
以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显,休息后好转。
五.脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%,也是目前许多骨科,和大夫非常头痛的一种颈椎病类型,因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪,脊髓型颈椎病致残率高。
脊髓型颈椎病通常起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。
脊髓型颈椎病临床表现1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。
2.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,像写字、系扣等精细动作难以完成。严重者甚至不能自己进食。
3.躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。
4.部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便密结等,性功能减退。
脊髓型颈椎病,如果任其病情进一步发展,患者会出现行走困难,直至出现双下肢呈痉挛性瘫痪,卧床不起,生活不能自理。
第六种类型呢,就是混合型颈椎病(就是涵盖以上两种,或者两种以上类型的颈椎病,就是混合型颈椎病)
这里呢,咱们再回顾一下,颈椎病的几大分型,1、颈型颈椎病,2、神经根型颈椎病,3、椎动脉型颈椎病,4、交感神经型颈椎病,5、脊髓型颈椎病,6、混合型颈椎病
根据发病原因和临床表现总结一下1、颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的颈椎病,两者占70%以上。颈型也是最容易治愈的颈椎病。但是颈型颈椎病如反复发作,容易加速颈椎的蜕变,从而引起其他各类型的,更严重的颈椎病。
2、脊髓型颈椎病是最恐怖,最严重的颈椎病,致残率最高,一旦确诊,多选择手术治疗。如果治疗不及时,脊髓的损伤是不可逆的。
3、椎动脉型是来势最凶猛,最突然的。可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。
4、交感神经型是最麻烦的,最复杂的颈椎病,因为其症状多变,误诊率比较大,治疗效果也不明显。
冰冻三尺非一日之寒,任何病症又都有其因果关系,所以我们要想有一个好的颈椎,远离颈椎病就需要我们在平时就要注意,教育孩子从小要爱惜自己的颈椎,以后的天气暖和多了,我们可以自己或陪着家人,到外边走走,运动一下,这个季节也适合放放风筝。真正做到,滚蛋吧,颈椎病。
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