脊椎疾病在以往多发于中老年人，然而近年来，却愈发呈现出年轻化的倾向，甚至有专家这样形容：现代年轻人至少把脊椎病提前了10年。
全国长期伏案者脊椎病发病率是非伏案者的4-6倍，不良的坐姿，如长时间伏案、操作电脑、开车，这些都可能诱发颈椎或者是腰椎病变。
颈椎病的症状不仅限于颈部和四肢，身体的许多其他器官，如头部、眼睛、食管、心血管等，也会出现一些不适症状。
得了颈椎病，脖子发僵、发硬、酸胀疼痛都是轻的，严重的是颈部活动受限，头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、手臂无力……
很多人会因脖子疼、肩膀酸而怀疑自己是否得了颈椎病，但事实上，颈椎病的症状远比一般人想象的要复杂的多，颈椎病的诊断也并不是人们想象中那么简单，临床医生需要细致地询问病史，在体格检查和辅助检查的基础上，经过慎重分析、鉴别之后才能得出结论。
颈椎病的发病机制和特点颈椎经常活动，又需保持头部平衡，劳动者或室内办公人员到40岁左右容易发生颈椎劳损。尤其是第五至第六颈椎及第四至第五颈椎间活动度较大，容易发生退行性改变。
首先是颈椎间盘退变；其次是韧带、关节囊及骨质增生。椎间隙不稳，颈部屈伸时骨膜牵拉，椎体及钩推关节形成骨剌，进而使椎间孔变小；颈部活动时，侧方突出的椎间盘和增生的骨刺可能刺激或压迫同侧的椎动脉及其壁上的交感神经纤维，引起各种症状。
骨刺，其实应该叫骨赘，也就是我们常说的骨质增生，常见于中老年人群，多形成于骨骼的边缘，呈新生的骨组织，在X光片上呈现底部宽、尖端细的突起样表现。
1头部椎动脉受压痉挛，血流障碍，导致椎-基底动脉供血不足，可引起如下症状：
①头痛或偏头痛；②眩晕：可为旋转性、浮动性的或下肢发软、站立不稳，有地面倾斜或移动、头晕眼花等感觉。颈部伸屈、旋转及变换体位时，均可诱发症状。
2眼部双侧大脑后动脉缺血导致的视觉障碍较为常见。表现为突然弱视或失明，持续数分钟后逐渐恢复视力。脑干内第Ⅲ、IV、VI对脑神经或内侧纵束缺血则引起复视。
另外，由于交感神经受刺激也可引起多种眼部症状，兴奋时可出现睑裂增大，瞳孔散大，眼睛干涩等，抑制时则出现上睑下垂，流泪鼻塞等。
3耳部可出现单侧或双侧耳鸣及听力减退，症状出现提所基底动脉的分支听动脉供血不足。电测听检查表明为神经性耳聋。
4心血管主要由于交感神经纤维受刺激引起。交感神经兴奋时有心跳加速、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等症状。有时称种症状为颈椎病型血压增高症。交感抑制则引起心动过缓、血压偏低等。
5周围血管其他症状亦由于交感神经的刺激引起。血管痉挛时有肢体发冷、发木，扩张时则出现发红、发热、肿胀疼痛等症状。
6食管椎体前方骨赘很大者可压迫脊柱前方的食管，引起吞咽困难。应注意与食管癌引起的进行性吞咽困难相鉴别。
7其他症状①发汗障碍或多汗；②感觉障碍。如而部感觉异常，针刺感或麻木感，口周或舌部发麻感；③意识障碍。可表现为晕厥甚至昏迷；④精神障碍。主要为定向障碍（定向障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。）和记忆障碍。
总之，颈椎病的表现是多种多样的，应加以注意，给予相应的治疗。
●心慌、胸闷24岁的泥先生是一名IT公司的职员，发生心慌、胸闷有半年了。医院心血管科做全面检查，检查结果均正常。后来服中药调理三个月，也不见好转。更可气的是，因为这些症状引起他情绪低落，医生又诊断为抑郁症。医院检查颈椎，经照片才发现颈2椎体偏歪。门诊上经常遇到颈椎病的患者出现心慌、胸闷的症状，他们自己以为是心脏出了问题。医院做检查显示心脏又没有任何问题。为什么呢？其实，这类病人患上的是交感神经型颈椎病。当交感神经兴奋时，也可能引起心慌、胸闷、后背疼等。●腹胀不适，没有食欲在临床上，有很多因颈交感神经受到刺激和损伤导致神经兴奋性增强，引发胃肠道蠕动减慢，最终导致腹胀的患者。曾经有一位38岁的私企人事主管，刚换新工作单位一个月，每天中午趴在办公桌上睡午觉，一周后出现腹胀不适，没有胃口，本来要找消化内科医生治疗，因为腰背痛，顺便也请医生检查一下颈椎，一查吓一跳，经查发现他颈4椎体后移，经手法复位治疗后，第二天他的腹胀居然消失了，也有胃口吃饭了。为什么呢？硬脊膜等组织受到刺激和压迫时，交感神经的反射会出现胃脘不适的症状，因而出现腹胀、胃口差等。
●牙疼有些患者牙疼，看了牙医，老是不见好转。这可能也是颈椎病引起。为什么呢？因为如果颈椎退行性病变导致位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经受到压迫，所产生的异常刺激就会由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核，再由三叉神经下颌支传到牙槽，使下牙出现严重的疼痛，而牙齿本身并未发生病变。针对久治不好的牙疼，建议您不妨也查查颈椎。●眼睛疲劳现代人的工作需要经常对着电脑，时间长了，就经常感到眼睛不舒服，看东西容易疲劳，视力也有点下降、眼睛干涩。38岁的平面设计师黄女士近来视力明显下降，经眼科治疗后未见明显好转，经过颈椎的检查，发现是寰枢关节紊乱，经过手法复位和针灸治疗后，三天就好转了。为什么呢？这是因为颈椎病造成自主神经紊乱，以及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。●突然晕倒常常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而晕倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍。此类病人还可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。为什么呢？这是由于颈椎椎体错位压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足而引起突然晕倒。●乳房疼痛33岁的柳女士，医院中医科就诊。治疗一疗程后，她竟然告诉医生，多年的乳房疼痛也消失了，以前看了很多乳腺科医生都未见好转。为什么呢？起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。颈椎病引起的乳房痛有一定的特点：常常是一侧痛，并伴有颈部和肩背部疼痛，但常规的乳房检查却没有异常。
什么是颈椎病
颈椎病是指各种因素引起颈椎结构发生改变，造成与颈椎相关联的脊髓、神经根、动脉血管、韧带等组织出现损伤或功能障碍，从而引发一系列的临床症状的疾病，是中老年人的常见病、多发病。现在已经越来越年轻化。
什么是“直颈”
（直颈）颈型颈椎病：患者出现颈部强直、疼痛、肩背疼痛发僵；点头、仰头及转头活动受限；有时也会出现头晕的症状。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。
常见发病部位
头，肩，颈，臂。
常见病因
外伤，精神因素，年龄因素，工作姿势不当，慢性劳损。
常见症状
疼痛
病因
本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下，首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊及韧带的松弛，颈椎小关节失稳，此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。
1、外伤
在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
2、精神因素
从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，颈椎间盘突出的症状也更为严重。
3、年龄因素
随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键的原因。
4、工作姿势不当
尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
5、慢性劳损
是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。
临床表现
1、颈部症状
颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。
2、肩部症状
双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重。
3、背部症状
背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。
4、头部症状
常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧，头痛，休息或者后好转。
检查
颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。
颈部触诊检查患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性。
X线检查除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，但也有的病人X线片仅有颈椎生理曲线的改变。
诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
治疗
早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节：
1、注意适当休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。
2、改变用枕习惯
颈椎的生理曲度（简称颈曲）并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有，当人们长期姿势不当、生活习惯不良，比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时，颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体退变，神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外，颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等，进而诱发颈椎病变。这时，人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力，甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合征。所以正确使用乐哈哈镇痛、安眠枕，这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。
3、积极锻炼
特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复，可用配合弹力带练习。
4、可使用热敷
对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
5、传统康复，针灸、推拿，整脊。
6、颈椎牵引。
斜角肌专题（一）概述：
我们熟悉斜角肌是因为他容易引起颈肩疼部痛，也可以引起手臂麻木等症状（前斜角肌综合征）。他的作用是使头向两侧旋转，也可以用于抬高胸廓，在反常的呼吸时，他还作为一个不适宜的辅助肌。同时，现代人大多数习惯性姿态如看电视、电脑、手机等都容易使斜角肌发生紧张，因此，斜角肌承受很大的张力，大部分人都存在这一问题。
（二）相关解剖：
3块斜角肌像真正的肌性拉索一样跨越颈椎前外侧表面，连接颈椎横突和第1、2肋。
前斜肌：位于胸锁乳突肌的深面，部分位于颈外侧三角内，起自3~6颈椎横突前结节，肌纤维斜向外下方，止于第一肋骨上面内侧的斜角肌结节。由颈神经前支（C4~C6）支配。
中斜角肌：位于前斜角肌的后方，起自2~7颈椎横突的后结节（亦有认为起自前后结节），肌纤维斜向外下方，止于第一肋骨上缘外面。由颈神经前支（C4~C6）支配。
后斜角肌：居于斜角肌的下方，可认为是中斜角肌的一部分，起自5~7颈椎横突的后结节，肌纤维斜向外下方，止于第2肋骨的外侧面中部的粗隆。由颈神经前支（C6~C8）支配。
（三）功能：
1.当肋骨被固定时，如果没有颈长肌收缩来维持颈部的固定，那么双侧斜角肌协同收缩可使颈椎在胸椎上前屈，并使颈椎前凸增加。另一方面，如果颈椎通过颈长肌收缩而保持固定，那么斜角肌的收缩仅使颈椎在胸椎上前屈。
2.单侧收缩时，可使颈同侧侧屈，并微微转向对侧。
3.当颈椎被固定时，上述三条肌肉可上提肋骨，使胸廓变大协助吸气，故也属于辅助呼吸肌。
（四）受损原因：
当颈部突然受到外力伸展、侧屈过度，可能会损伤前部肌肉，如前斜角肌、胸锁乳突肌、颈长肌等，当过度紧张的肌肉发生慢性痉挛后可以使头部向前错位，从而导致颈部前屈，这种改变会使前斜角肌发生矢状面位置的前移。另一方面，当我们的头向前看时，如看电脑手机等，为了改变视觉感觉使观看更清晰，人的头颈部会不自觉的向前伸，当人们长时间的保持向前伸的这么一个状态的时候，就可能改变头颈部肌肉的静息长度，并最终将这种伸展姿态转变为习惯性的姿态，从而使斜角肌废用性紧张挛缩。
（五）损伤后易导致的症状：
1.颈肩部疼痛，上肢疼痛、麻木，放射痛。
2.有明显锁骨下动脉受压表现，如患侧肢皮肤温度降低，干燥，色泽变白、发麻等。
3.斜角肌压痛。
4.深吸气能力减弱。
（六）斜角肌触诊：
1.先在胸锁关节的位置触摸到胸锁乳突肌，并触摸其锁骨头后缘位置。
2.在胸锁乳突肌锁骨头后缘下部的位置继续向后触摸，摸到的一条较明显的细长肌肉即为前斜角肌，继续向后触摸会摸到一块凹性三角形位置，此位置为臂丛、锁骨下动脉所在位置，再向后触摸，摸到的条状肌肉则是中斜角肌。
3.后斜角肌在深层，故较难触摸。触摸时先将浅层斜方肌拨开，根据后斜角肌走行触摸其肌腹，或者触摸其在颈椎横突上的起始点。
（七）松解方法：
松解时，可以根据其起止点位置及上述触诊的方法进行松解。先嘱患者坐位，然后将患者头部向治疗的一侧侧倾，用拇指紧贴食指指间关节处，然后用拇指指端对颈椎横突前后结节进行自上而下的松解。
如果把人体比作一座大楼，骨骼就像钢架一样。体格结不结实，与骨骼健康密不可分。生活中很多常见的不良姿势很伤骨头，不知不觉就会加速骨骼老化，不仅可能导致身材变形，还会诱发诸多健康问题。
俗话说“站有站相、坐有坐相”，有个好的姿势不仅看起来优雅，而且对你的身体益处良多。
九种伤骨姿势
（中国协和医科大学出版社《颈椎病个怎么办》）
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