颈椎病的防治
精彩内容
颈椎自测
结构巧妙的颈椎
颈椎病的病程
颈椎病的危害
颈椎病的预防
颈椎病的治疗
5颈椎病的预防前面已经说过，颈椎病是肌肉、骨骼、椎间盘三者之间互为因果的产物（中医则以筋、骨、血三大系统的互动来解释，有异曲同工之妙）。从病程发展来看，肌肉劳损是整个恶性循环的起点，因此预防颈椎病必须从预防颈肌劳损开始。因此，预防颈椎病只要做到如下几点：
1姿势正。军人的腰颈椎较少出现问题，因为他们经历了严格的坐姿和站姿训练，且在日常中形成了良好的习惯。良好的姿势使颈椎常处于最佳受力位置，骨骼压力和肌肉张力都最小，最大限度的减少了颈肌劳损的可能性。这里有一个保持正确姿势的小视频，十分生动，建议收藏保存。
稍微回顾一下，视频中重要的原则包括：
（1）电脑显示屏上边缘要达到目光平视的高度；
（2）久坐时保持上半身直立（或稍向后仰）状态；
（3）严禁长时间前探身体或探头，此时腰颈椎承受的压力数倍于（2）中的状态；
（4）避免长时间跷二郎腿。
还要补充两个视频中没有的内容：
（5）如果长时间久坐，想换个姿势的话，可以用手托颈，胳膊将帮助分担一大部分颈椎的压力；
（6）电脑屏幕必须和键盘、人在一条直线上，扭着身子用电脑的同学，赶紧改过来吧。
2常保暖。肌肉最怕持续紧绷，容易产生类似“冻僵”的劳损，如果此时颈部保温措施不好，比如被空调冷风直吹，就会使毛细血管收缩，进一步恶化颈肌的血液循环，加速颈肌劳损。因此，穿高领衣服，避免冷风（尤其是空调）直吹脖子后部，必要时揉搓取暖，都可以保护颈部肌肉。还有很多人不知道，洗头以后带着湿头发入睡也会伤害颈椎，因为湿冷是背部颈肌最怕的环境，而枕头过高则造成类似于长期伏案低头的睡眠环境，都会对使颈椎病更加严重。
3碎片化也就是伏案时间的碎片化，这一原则最常被忽略，本文将特别展开详细说明。
1为什么碎片化有一个很有意思的研究（参考文献3）：研究人员将一些家兔放入特制的笼子中，笼子的形状强迫可怜的兔兔们只能采取坐姿低头。研究者统计了兔兔们低头时间与“颈椎病”发病的关系。结果发现，每天持续低头1个小时的兔兔，即使坚持这种习惯4个月，也没有发现颈椎骨质增生；而每天持续低头2个小时的兔兔，在头一个月尚未发生颈椎骨质增生；不过从第2个月开始，就陆续发现颈椎退变，到4个月的时候，兔兔的颈椎已经发生明显病变。这项研究说明，颈椎病变需要两个条件：一是经常低头；二是每次低头时间都够长。如果使低头时间“碎片化”，即每次低头一段时间后就让颈肌休息，那么即使累计低头时间很长，也可以避免颈肌劳损。对于不得不长时间伏案工作的现代人，这就给出了一个“鱼与熊掌得兼”的保健原则：伏案时间碎片化，可以极大地化解颈肌劳损风险。那么“碎片化”的长度是多少呢？多项研究（包括对兔兔的残忍实验）都表明，一个小时是颈肌受损的上限，伏案工作每次休息的时间应该控制在一个小时以内。
2碎片间隙怎么办要让颈肌得到充分的休息，仅仅中止伏案状态是不够的，必须通过拉伸颈肌，活动开僵直的血脉，为其送去新鲜的血液，才能使颈肌得到充分的休息。网上流传着很多版本的颈椎保健操，其实质都是拉伸颈部肌肉，选一套易于坚持的就行。我特意找了一部简便易行的，拍的也是十分简单，关键是便于记忆，便于实施。
总结一下，颈椎操的精华就是：拉伸，拉伸，再拉伸，慢慢地、用力地的伸，痛的方向拉伸！你记住了吗
3防止颈肌的电池耗尽可以这样理解，我们的颈肌是一块续航时间只有一小时的电池。只要持续工作（低头姿势）一个小时，就需要抬头休息一下。休息的办法参见上一节。有几个小技巧可以帮助我们，及时给颈肌充电：
1.利用手机闹钟。
手机是现代生活须臾不离的工具，可以利用手机里的倒计时功能，设好一个小时的倒计时，闹铃一响，立即无条件放下手头的工作做五分钟颈椎操。其实，短暂的中断不仅有利于颈椎休息，也使人跳出窠臼从总体上回顾前面的工作，有时甚至会有灵光乍现的惊喜。
2.取消垃圾桶。
办公族们常会在身旁放上一个小垃圾桶，等到装满垃圾了以后再去倒掉。其实完全可以取消这个垃圾桶，每到手头有垃圾产生，就起身跑到办公室外面去扔垃圾，来回走动的路上活动一下脖子，使颈椎使用时间随机碎片化。还有一个好处就是，它还抑制你生产办公垃圾的欲望，低碳环保。
3.多喝水。
喝水就会想要去洗手间，这会带来连老板都必须放行的休息时间。你可以换上一个超大号的杯子，尽可能的多喝水。除了颈椎保健的因素以外，多喝水本身就是一种简单易行的养生方式，可以给你的身体带来很多额外好处。
此外，如能定期参加体育运动，也会带来全身血液循环的加速，颈椎自然也受益其中。
6颈椎病的治疗最后再说一下颈椎病的治疗，这个过于专业，本不应置喙，仅就我所知提几个建议。如果真有需要，一切还应遵医嘱。
中医值得尝试。
写了这几篇保健文章，这是第一次给中医点赞，原因是中医在颈椎保健治疗方面确有独到之处。理疗是颈椎病治疗的最常用手段，而这恰恰是中医的强项。西医理疗一般就是按摩、烤电、牵引，中医手段则丰富得多，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、正骨等等。实际效果方面，循证医学也证明了，相对单纯西医疗法，结合中医以后治疗的有效率大幅提高，总有效率从58.3%提高为92.2%（参考文献4）。因此，遇到颈椎病，首选可以考虑去看一个正规的中医大夫。
不要以治疗代替预防。
颈椎病可以终生发展，治疗有效也只是缓解痛苦，暂缓病程发展。如果忽视预防保健，病程还会继续发展。和所有慢性病一样，颈椎病是不良习惯的后果，如果不改变习惯，适当约束自己，那么它导致的恶果，在将来就会反过来变本加厉地侵害我们的健康，使我们失去行动、读书、娱乐等等的自由，得不偿失。
自我教育与治疗。
就医时医生所能提供的指导，只是治疗中最最需要注意的那些方面，而颈椎病患者需要的是整个行为习惯的改变。医生没有办法始终侍从我们的左右，来指导和监督患者。颈椎病患者懂一点保健颈椎的知识，采取一些保护颈椎的措施，往往可以使治疗事倍功半。
后记
本文的写作，必须医院中医推拿科毛德刚副主任给予本文的无私指导！
不知道各位注意到没有，本文的题图就是颈椎的X光照片。前面三节是从网上找的正常颈椎侧位片，从第四节所用的照片，来自一位颈椎病病人，摄于年7月25日。为了对比，我把两张照片重新贴在下面：
大家可以看到，后一张照片中，颈椎应有的C型弯曲已经消失，形成了垂直的形状，甚至略有反弓，而且也有骨刺生成，检验报告还说伴有项韧带钙化。相对于病人的年龄而言，这种程度的颈椎损害其实是比较严重的。不过幸运的是，病人及时找到了大夫，按照医生的建议，病人坚持进行近一年的“碎片化”锻炼，已经解除了大部分颈椎病症状，部分恢复了颈椎生理弯曲。
看到这里，你猜到了吗？那个病人就是我，给予健康指导的医生则是本文的修订者毛德刚大夫。其实，在近一年的时间内，真正去毛主任处就诊不过两三次，但我却有幸见证毛主任他严谨的态度，以及温暖的人文关怀。对我而言，德刚兄不仅是我的主治医生，更是我的良师益友。本系列第三篇《就医常犯的错误》所说的和谐医患关系，就是以我在德刚兄处就诊的经验而言。受益于这种关系，我尽可能地贯彻了毛主任倡导的“碎片化”原则，坚持做颈椎操。水滴石穿，终于收到了毛主任认可的效果。
最后回到颈椎病的话题：小伙伴们，对颈椎病而言，以我亲身经历，早发现、早治疗、早恢复，只需要付出小小的努力，你就可以避免巨大的麻烦。祝健康！
参考文献
[1]黄涛,张方,李修成,邹春平,冯殿鹏.青年伏案工作者颈椎病的发病特点及预防措施[J].现代预防医学,,:1.
[2]任园春,林湘明,谢欣,陈毓璇.北京某高校学生颈椎亚健康现状及危险因素分析[J].中国学校卫生,,03:-+.
[3]余家阔,吴毅文,戴先进,赵建华,魏俊.颈椎病生物力学发病机制实验研究[J].安徽医科大学学报,,01:47-51.
[4]陈萍.中西医结合治疗颈椎病临床疗效分析[J].辽宁中医药大学学报,,01:-.
全文完
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