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生活起居指导1、室内温度适中。温度过低易引起颈部肌肉僵硬,尤其是风寒湿症更应注意室温与保暖。
2、正确的睡姿。一般以仰卧、侧卧为宜。俯卧位时头颈处于向一侧极度扭转的体位,颈部呈紧张状态,易引起颈部肌肉、韧带关节等的劳损和退行性变,一般不宜采用。
3、合适的枕头。枕头应是柔软的圆枕。大小超过自己的肩宽10~20厘米,高度以压缩后略高于自己的拳高,约10~15厘米。枕头的位置要放在脖子后方,用以衬托颈曲,不要放在枕部,以免抬高头部使颈部肌肉疲劳,颈曲变直或反张。床垫应该表面柔软适中,当人卧上时不过分下沉。太软的床垫易造成脊柱变性,使头颈部发生劳损。
4、纠正不良的姿势和习惯,防止持久的单一姿势,避免肌肉疲劳是一大原则。坐位根据需要和身体上位的重心线所在的位置分两种:后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时,重心线在坐骨结节及髋关节的后方,此时后背必须有椅靠,这种体位既不易疲劳,适于休息,但不适合伏案工作。前位坐姿时,身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前方,需背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡,这是最常用的坐位。身体部位自然放松,躯干胸段前倾约15度,头再从躯干前倾15度,腰部轻靠椅背。适合颈椎患者。
每一坐姿不宜时间太长,超过半小时到一小时要做一些活动。可用双手按、推、揉、点颈部软组织,解除肌肉紧张或肌痉挛,可重点松解颈后肌群。或十指交叉,抱住后颈,头颈部向后挺,双手用力向前,每次反复练习30~50次。此外,还可以不断变换体位,如在椅子上前后挪动臀部,活动一下身躯、上肢和头颈部等。伏案时眼与桌面的距离为30厘米左右,这样可以减少疲劳。
5、正确的功能锻炼。除每日在医护人员指导下做医疗体操治疗外,还可做头部几个方向的运动,包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等,重点是做头后伸和左右旋。每天可进行3~4次。每次10~15分钟。动作要缓慢平稳,以不引起明显疼痛为度,如出现头晕心慌应停止。
6、防治咽喉部急慢性感染。咽喉部反复感染,可累及颈椎的动力性平衡,对此,应予以相应的治疗。
7、防止外伤,有病早治。对于颈部外伤落枕等都要给予及时彻底治疗。
饮食调理指导调节饮食,注意增加钙的摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、豆腐、豆类以及蔬菜、水果等。维生素C和乳糖有助于钙的吸收,对强壮骨骼有一定意义。多食血肉之情之物,如瘦肉、蹄筋,以充养筋骨。可食用如胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾之物。经常少量食用木瓜、当归等舒筋活络,可疏通气血之物。
康复运动操1、准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
2、双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦次。
3、左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
4、前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
5、旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。
6、翘首望月:头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
7、双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
8、放眼观景:手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
9、注意事项:各种运动均应在医生同意和指导下进行;高龄颈椎病人只能做散步和轻微的躯体体操;康复早期每次锻炼时间掌握在10~15分内;运动前后须做准备活动和整理活动,运动中保持注意力集中,避免边聊天边运动。(来源:医院康复科)