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头痛,我们生活中很常见的疾病与症状,病因很多。但是你知道吗,有一种头痛是由颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的,常伴有颈部压痛,与颈神经受刺激有关,这类头痛称为颈源性头痛,而且在头痛患者中所占的比例高达89.1%
什么是颈源性头痛?
颈源性头痛的概念最早由美国医生Sjaastad于年首次提出,之后逐渐得到各学科专家的重视,不断加深了对颈源性头痛的认识。年国际头痛学会颁布了关于颈源性头痛的分类标准,颈源性头痛在临床上才被人们所接受。颈源性头痛患者大多在20~60岁,但近年有年轻化的趋势,本病以女性多见。
颈源性头痛有什么表现?
早期颈源性头痛患者多表现为枕部、耳后部、耳下部不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛的部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部。部分患者可同时出现同侧肩、背、上肢疼痛。疼痛可有缓解期。随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重,持续性存在,缓解期缩短,发作性加重。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动及女性经期可诱发疼痛加重。颈源性头痛常常不表现在它的病理改变部位,其疼痛的部位常模糊不清,分布弥散并向远方牵涉,可出现牵涉性疼痛,类似鼻窦或眼部疾病的表现。部分患者疼痛时伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。口服非甾体类抗炎药可减轻头痛的程度。
颈源性头痛在伏案工作者中的发病率较高,病程长者工作效率降低、注意力和记忆力下降,情绪低落、烦躁易怒,易疲劳,生活和工作质量明显降低。局部体征:常有明显的上部颈椎旁固定压痛,颈部活动后压痛加剧。病程较长者可有颈后部、颞部、顶部、枕部压痛点;患者多有上颈部软组织紧张、僵硬;有的患者局部触觉、针刺觉减弱,部分患者患侧嗅觉、味觉和舌颊部感觉减退;压顶试验和托头试验阳性。
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