颈椎病的治疗与保健

1、颈椎病的成因:

颈椎病是中老年人常见病、多发病之一,发病率逐年上升呈年轻化趋势。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因,长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。另外,颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等均是先天发育异常,也是本病发生的重要原因。

2、颈椎病的表现:

1)好发人群:长期保持头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头看书、坐办公室人员、长时间驾驶等;不良姿势如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;头颈部外伤也可以导致颈椎病的发生。

2)主要症状:

①颈肩部酸痛,有时可放射到头枕部和上肢。

②一侧肩背部有沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

③常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

④有的伴有头晕,感觉房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

⑤严重的可表现为下肢无力,行走不稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。

⑥最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

⑦当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊、两眼发胀、发干、耳鸣、耳中背气、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状,也有吞咽困难,发音困难等症状。

3、常用治疗方法:

1)针刺疗法:

取穴:以颈椎局部取穴为主。颈椎夹脊、大椎、天柱、后溪。风寒者加风门、风府;劳损血瘀者加膈俞、合谷、太冲;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里;根据压痛点所在的部位可以取肩井、天宗;上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、外关;头晕头痛、目眩者加百会、风池、太阳;恶心、呕吐加天突、内关。

2)牵引治疗:颈椎牵引适用于治疗颈型颈椎病、神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病,但对脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病则有引起症状加剧的可能,初次牵引时宜从小负荷开始(4-6公斤),逐步增加到一般负荷。并在牵引过程中密切注视患者的反应,若出现症状加重的情况,应立即中止牵引。

3)拔罐治疗:拔罐部位选择大椎、颈椎夹脊。留罐10分钟,每日1次。

4)艾灸疗法:用清艾条悬灸百会、双侧风池、双侧颈部夹脊穴。每个穴位3-4分钟,使局部皮肤感温热、潮红最佳。每天1次。

5)按摩治疗:颈椎病患者正坐位,按摩者先由枕骨部从上而下顺着脊椎用大拇指按压颈椎周围肌肉。对于疼痛较重的部位使用手掌部进行按揉,每次15分钟,每日1次。

6)热敷疗法:用吴茱萸20g、红花20g、归尾20g、桃仁6g、生南星12g、独活9g、伸筋草9g、川乌9g、草乌9g、白芥子3g、艾叶10g、红花6g、牛膝8g。将以上中药研成细末,将药物加白酒拌湿,文火炒热,敷在疼痛的颈椎部,每次半小时,每天热敷2-3次。

4、如何预防:

1)保持好坐姿:正确的坐姿实际上是正确站姿与走姿的延伸,应尽量拉近与工作台的距离,将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。

2)注意保暖,尤其是颈部不要受风寒。

3)练好每一分钟:长期低头伏案工作的人,每工作一小时左右就要站起来做做工间操,活动四肢、颈椎,防止劳损。

5、自我保健:

1)局部按摩:用拇指和食指拿捏颈椎旁边的大筋(胸锁乳突肌、斜方肌),拿捏时有酸胀感,从上至下,由轻至重。用手掌摩擦颈项部,左右交替,至颈项部感觉发热为度,用双手食、中、无名指分别按揉双侧颈部肌肉使其放松。

2)换枕头:用自制的长椭圆形枕,长35-40cm,直径14cm,可用具有弹性的聚酯纤维、海绵等制作,外层可用红花、艾叶、伸筋草等药物粗末制作,睡眠时垫置颈项部。

3)颈椎操:转动颈椎,用头部按照笔划写“米”字;多进行颈部牵拉运动如:回头观望、回首望月,每次10分钟,每日3次。

4)工作放松:工作间隙可以尝试把头受限缓慢地尽量向后仰,仰到最大角度后维持两三秒钟,之后慢慢复位,再缓慢地左转,复位后再缓慢地向右转。这样的动作可以重复5-10次,一天做三四次。之后可以双手交叉抱住后脑勺,头向后用力,而受要顶住头,这可以训练颈部肌肉的力量,这样的动作每次做10-20次,每天重复三四次。

5)运动疗法:加强颈部锻炼,放风筝,游泳,打羽毛球和练瑜伽都是比较适宜颈椎病的运动。

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