颈椎病及其病因病理

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桑老师

杨老师

现代文明生活使得颈椎病渐趋普遍,如同腰椎病一样,严重危害着人们的健康,颈椎病是指颈椎间盘突出或颈椎骨质增生致使血管、神经受到侵害引起的一系列病症,其明显症状有颈肩僵硬疼痛,手麻无力,头痛头晕等。现代医学研究表明,颈部神经、血管受到侵害可导致失眠、脑供血不足,易形成血栓、痴呆症,也可引起肠胃消化系统紊乱,长期胃痛。因此,颈椎病不仅引发疼痛、影响运动、降低生活质量,也是引发重病、缩短寿命的重要原因。

一些著名专家指出,颈椎病引起的疼痛,包括头、颈项、肩背、肢体等部位的疼痛或麻木,也可致颈髓相应节段区的心脏疼,如心绞痛、胃痛等。椎动脉病变使脑供血障碍,椎动脉粥样硬化,颈椎间隙变窄,导致椎动脉相对延长,病变对椎动脉直接压迫,或病变刺激椎动脉使之痉挛等因素均可造成椎动脉血循障碍而使脑供血不足。颈交感神经不仅与颈椎各组织关系密切,而且波及颅内,咽、舌、喉、眼、心脏、甲状腺、膈神经和食道、胃、血管等。尤其椎动脉壁上的交感神经纤维最为丰富。因此,在颈椎病时可以通过这一解剖基础而出现各种复杂的交感神经症状。(赵定麟、张文明著,颈椎病,上海科学技术文献出版社,年)

一些医生的临床研究也表明颈椎病是导致失眠的原因。医院赵明毅、陈长力的研究报告指出:颈椎病患者例中,失眠者59人(占48%)无颈椎病者人中,患失眠仅12人(占10%)(颈腰痛杂志年21卷2期颈椎病与失眠的探讨),北医杨克勤也提出颈椎病常与神经衰弱等病相混淆(中华骨科杂志,年2期,对颈椎病的一些认识)

还有人统计90例颈椎病患#中,睡眠差发生率50例占56%。(郭京聚、贾宏敏、李立平,颈椎病90例分析,颈腰痛杂志,年20卷5期)。

如何科学地,从根本上治疗和预防?就先需要弄清颈椎病之病因病理。颈椎病的病因除自身的退变外,主要在两方面:

①人们需要睡眠,让大脑得到休息,通过新鲜血液带来营养和氧气,而废弃物则由回流血送走,在睡眠中需使用枕头,以利于头部血液循环及颈部软组织、肌肉的放松和休息。由于颈椎有其特有的纵向连接构造和其自然健康的曲度,而以往的枕头只枕头不枕颈或者对颈部的支承不符合颈部的构造特点,使得睡眠中不能保持颈椎的自然健康曲度,长期处于非生理位置的强制状态下。亦或有一种带颈部支承的U型枕,其问题在于对颈部的支撑弧度不能适合颈部纵向连接的特点,这样,虽对颈部有所支撑,但却无法使其放松,这也是其缺乏疗效和不舒服的原因,不科学的枕头导致椎间盘的压力明显不平衡,整个睡眠过程中颈部都在受到慢性伤害,日积月累引起损伤,椎间盘突出和骨质增生。不良的颈部位置有时也使血管受到挤压,而影响到血液循环和睡眠质量,发生脑供血不足而头晕头痛。

②长时间伏案工作,以往没有使颈椎放松的有效方法,也使软组织处于高负荷、受伤害状态,致使病情不可逆转地日趋加重,上述两方面的原因也在加速退变的过程,其实,如果克服了上述病因,退变就会大大延迟。我们只有科学地从真正的病因病理人手,才能找到正确的治疗和预防途径。

软组织微创技术临床带教班邀请函

鉥针微创术是融合了多学科的全新疼痛治疗技术,对疼痛疾病有全新的、多方位多视角的认识,解决了目前许多临床难题。射频等离子针刀是在针刀的基础上结合了射频等离子技术,采用等离子共振消炎热凝的效果解决了单纯针刀只是松解的局限,扩展了针刀应用效果,比如可以用针刀进行间盘的靶点热凝,神经的调制等。年7月17日--21日北京疼痛医医院疼痛诊疗中心举办射频等离子针刀、鉥针、射频臭氧、软组织微创临床带教班。

医院疼痛临床治疗中心随时欢迎各界前来观摩。

时间

内容

7月16日

下午2:30-6:30医院内科楼二楼疼痛专家诊疗室报到。

7月17日

1、项枕项筋膜炎症型颈椎病2、枕下肌群炎症型颈椎病、颈1、2节段相关型3.颈椎病4、颈4,5节段相关型颈椎病5、颈椎椎体小关节骨性关节

6、椎间孔狭窄型颈椎病7、颈曲后移型颈椎病8、项背肌筋膜纤维炎肢部9、肩胛背肌筋膜炎10、肩周炎11、肘关节外源性挛缩症12、肱骨外上髁炎

7月18日

1、肱骨内外上髁骨微循环障碍症2、挠骨胫突狭窄性腱鞘炎3、指屈肌狭窄性腱鞘炎4、股骨头坏死5、骨不连6、膝骨性关节炎7、膝关节纤维囊炎(髓心减压骨髓移植股动脉注射软组织松动治疗股骨头坏死.骨折后骨不连)8、半月板侧角炎9、隐神经髌内侧卡压症10、髌骨外侧压迫综合症11、髌骨骨微循环障碍症连12、髁间窝狭窄症13、膝关节胫骨上端骨循环障碍症14、膝关节软骨退变缺损症15、跟骨骨微循环障碍症16、跟骨痛(自体骨髓移植软骨修复)

7月19日

1、椎椎管狭窄症2、脊神经后支综合症3、腰椎退变综合症腰4、椎横突综合症5、腰肌筋膜炎6、腰椎滑脱综合症7、臀肌肌筋膜炎8、椎间孔入路侧隐窝内神经周围立体疗9、椎间盘突出症10、非影像骨标志引导安全三角入路法11、非影像骨标志定位经马尾间隙入路法12、超声导视下的间盘治疗方法13、非影像骨标志引导下经安全三角、马尾间隙、侧隐窝穿刺臭氧溶盘术,射频靶点热凝术14、椎间孔镜技术

7月20日下午

尸体解剖(北京大学医学部)

7月21日

见习及学习研讨总结

一、介绍:

1、根据不同层次学员,侧重教学某一项专业技术,教学和实践相结合;

2、参加学习者可以带病人诊治,讲课内容排序会因为客观情况,而有所变动;

3、医院联合医院疼痛诊疗中心在医院建立临床实习基地,经统一安排可以参观椎间孔镜、等离子体针刀、射频臭氧、非影像穿刺、鉥针等先进微创技术;

4、符合条件者可办理医院进修学习,深造,内容涵盖等离子体针刀、射频、臭氧、椎间孔镜、鉥针等;

5、学习基地按照理论学习、尸体解剖学习、临床带教操作、进修模式,深层挖掘有力资源,努力使大家成为一个合格的治疗疼痛的医生;

6、学习班、尸体解剖学习、技术观摩、进修可以自由选择分别参加;

7、学习合格颁发疼痛医学专业证书;研究院会员证(后期可免费学习,仅限个人);并授予的“优秀微创会员单位”牌匾。

二、







































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