49岁的郭女士患颈椎病多年，反复发作，日益严重。5天前再次复发，右上肢放射性疼痛，夜不能寐，影响工作生活。医院就医，颈椎核磁共振示颈5/6椎间盘偏右侧脱出，压迫硬脊膜及神经根。保守治疗疼痛未能缓解，医院骨二科求治。冯纪川主任组织科内会诊，大家分析病情和可供选择的治疗方案：
一是继续保守治疗，但疗程长，效果不确定；
二是传统颈椎前路椎间盘摘除椎间融合内固定手术，疗效确切，但手术创伤较大，风险高，需内固定，术后恢复时间长；
三是脊柱内镜下的颈椎间盘突出髓核摘除手术，此方案创伤微小，仅需摘除间盘突出部分，疗效确切，不需内固定，花费也较低。
经与患者分析三种方案的利弊，该患者欣然接受第三种方案。完善检查和术前准备，由冯纪川主任、卓瑞立主治医师等运用先进的椎间孔镜系统，在局麻下顺利完成了这台极微创颈椎手术。术后效果立竿见影，患者右上肢疼痛消失，观察2天即康复出院。
脊柱病是常见病、多发病，目前我国约有3亿人不同程度地患有脊柱疾病，其中腰、颈椎间盘突出、脊柱创伤、退行性病变等最为常见。这类疾病保守治疗效果不佳，传统手术创伤大，患者往往谈术色变，不得不忍受长期病痛的折磨。随着椎间孔镜技术的日益成熟，为脊柱微创手术拓展了空间，目前已广泛应用于各类脊柱骨病的手术治疗。
脊柱微创手术追求的是在不破坏或者尽量少破坏脊柱正常结构基础上达到解除病痛的目的。全内镜下手术只需一个不到1cm的切口，内镜直视下摘除压迫神经的突出髓核组织，是一种修复性治疗，真正做到了不破坏颈椎结构、不固定融合，避免了融合固定导致的相关并发症。据冯纪川主任介绍，目前国内脊柱微创手术最常用的有脊柱内镜技术、通道下微创腰椎管减压椎间融合技术和胸腰椎椎弓根经皮置钉技术，根据患者的具体病情选择最佳治疗方案。无论是颈椎病还是腰椎病，在保守治疗无效，严重影响工作生活情况下，可选择全内镜下微创手术，安全又有效有效。
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