颈椎病临床分型很多，有按西医分型的，也有按中医分型的，传统上将之分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。
三、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病症状严重，且多以“隐性”形式发展，易于误诊为其他疾患而延误治疗时机。因此，在诸型中处于重要地位。脊髓型颈椎病的临床表现以“软”为主要特点。
由于脊髓受压常合并下肢病变，早期一侧或两侧上肢麻木、酸胀灼痛，发作性无力；下肢沉重无力、发麻，步态不稳，易被绊倒、双足感觉异常；严重者，出现尿频、尿急、排尿不尽或排便无力。后期可以出现四肢瘫、三肢瘫、偏瘫等。X线片检查可多见颈椎退变，椎体后缘增生，骨赘后翘。
脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法，主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物治疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗，但切记推拿，尤其是手法较重的推扳及复位等动作。另外，还可以采取手术治疗，凡是具有下列情况之一者应该考虑手术。
1、颈脊髓受压症状明显（急性、进行性），磁共振或CTM也已证实脊髓明显受压。
2、病程较长，症状不断加重而又明确诊断者。
3、脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗1-2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
由于脊髓型颈椎病病情一般较重，手术的范围一般也较大，因此，患者及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项，积极配合医护人员，以求最佳疗效。
脊髓型颈椎病的分型
脊髓型的发病率较低，居于其他各型颈椎病之后。此型颈椎病是由于椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各椎孔相连所构成的管状孔道，而脊髓则位于其中。
根据脊髓受损的部位、程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型、椎体束型、横贯型三种类型。
1、中央型
又称“上肢型”，为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状，以前角运动细胞受损者多见，是因动脉受压或遭受刺激所致。一侧受压表现为一侧病状，双侧受压表现为双侧症状，感觉上肢麻木，乏力，手指伸屈活动不能自如。有的手部骨间肌及鱼际肌萎缩，受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
2、椎体束型
因中央型颈椎病病变加重，使脊髓的锥体束受到压迫和损伤。其主要症状为缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力，走路飘飘然像踩在棉花上，步态不稳，易跌跤。发病初期，常呈间歇性症状，每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展，病症可逐渐加重并转为持续性。上述病症多为双侧下肢，单侧较少见。
3、横贯型
锥体束病变继续向周围扩展，位于颈椎前、侧索部的脊髓丘脑束受损。患者表现为胸部以下感觉麻木，严重者可出现大小便功能障碍。
贴心提示
脊髓型颈椎病是颈椎病中的一种，但症状却比较严重，严重的还会导致瘫痪，给患者带来的伤害可想而知。对待这种疾病除了积极治疗外，还需要树立战胜疾病的勇气和信心。
四、椎动脉型颈椎病
一般来说，椎动脉型颈椎病的症状并不十分明显，有时候发病很突然。椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起供血不足所产生的一系列症状。椎动脉型者的症状千奇百怪，有的表现为偏头痛，有的表现为心脏病、胃肠病，也有的表现为梅尼埃症，甚至有被误诊为“精神病”的。其中，头、面部症状较多。偏头痛最多见，大约每10个患者中至少有7个具有一侧性偏头痛。10%患者双侧都痛，表明两侧的椎动脉都有病变。其次是耳部症状，表现为耳鸣、听力减退及耳性眩晕等，发生率在70%左右。再次是视力障碍，约占40%。影响发音的大概占两成。
尽管椎动脉受累引起的症状千奇百怪，但一般都是在旋颈后发生的，因此，凭借这一特点就可以与引起类似症状的其他疾病相区别。另外，此类型患者大多同时伴有颈椎病的一般症状，包括颈部疼痛、活动范围受限等。
椎动脉型颈椎病尽管症状来得快，但经过治疗甚至仅仅休息一下，也可以使症状明显减轻、甚至消失，可谓来得快，去得也快。当然，症状复发及晚期的患者反应较慢。
认识椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病可以理解为由椎动脉供血不足而引起的一种颈部疾病。临床表现为椎-基底动脉供血不足症候群，以眩晕为主要症状。
造成椎动脉供血不足的原因有很多，如椎动脉受压，颈椎不稳，退变骨刺直接刺激椎动脉引起后者痉挛，或间接刺激交感神经引起的反射性椎动脉痉挛等。
椎动脉型颈椎病在临床上较常见，眩晕是最主要也是最常见的症状，故也有人称为“颈性眩晕”。此病可发生于任何年龄，青年人发病多见于女性，与颈椎不稳和神经的个体差异有关。因解剖及其他因素的不同，所以在不同患者间椎动脉型颈椎病的发生与症状的严重程度有明显不同。
贴心提示
椎动脉型颈椎病发病突然，半数以上患者是突然发病的，原来没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗，椎动脉型患者发医院，切忌自行治疗。
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