关键词：癫痫、顽固性癫痫；偏头痛、颈椎病和复杂性头痛；抽动、心悸、甲亢。
今天尽管上午有56个患者，病症涉及的面也很广，但是主要的是有这三组疾病跟大家进行交流，非常的有意思。
第一组患者是一位65岁的老婆婆，她从十岁开始就发羊癫疯，一直都没控制好，她有一个女儿，然而外孙又出现了类似隔代遗传的癫痫发作。
追问病史，患者抗癫痫药一直都在有规律的服用，而且有测血药浓度，但是癫痫的发作每个月都是十几次二十几次，那么这就完全符合顽固性癫痫的定义。
所谓顽固性癫痫就是，癫痫发作的病人在正规服用药物治疗期间，每个月发作四次以上，持续两年以上，这个叫顽固性癫痫。这种癫痫的诊治相对来说比较困难，就是单一的抗癫痫治疗效果比较差。
??第一个诊治，那么我们就建议她做基因检测，所谓基因检测就是检测导致癫痫的易感基因，然后根据基因检测的结果筛选抗癫痫药物。
??第二个诊治，就是要找出一些易发因素，因为每个癫痫病人他都有自己的易发因素。
??第三个诊治，就是要合理的调整抗癫痫药。最后因为其具有隔代遗传（亦称隐性遗传），所以说不但要给她治好，而且也要给她的下一代提供诊治方案。
第二组患者是很典型的有偏头痛病史，每到月经来的时候、天气冷的时候、情绪不好的时候，她的头就会发痛发作。
但是她在这个基础上，现在又开始右侧肢体麻木得很严重，而且两个手指还会无力，局部颈椎有压痛点，所以这个病人在偏头痛的基础上还有一个颈椎病，是一个混合性的顽固性的头痛。
这个诊断需要影像学的支持，在支持诊断的前提下，两个病要同时治疗，如果选择单一的一个疾病治疗，比如单纯治疗偏头痛或者颈椎病，疗效都是差的。
最后一组患者，其中一个年纪非常轻，21岁女性，人很消瘦，她的主诉是快睡觉的时候，总觉得头或者身上总在一阵一阵的抽动，而且出冷汗。
这个患者，做了检查以后，心率是到，心脏是没有杂音也没畸形的，主要看起来她这个心率快、抽动还是跟甲状腺有关系，果然做了甲状腺，T3、T4高，TSH低是甲亢诱发的这个症状。
上述三组疾病谱虽然是功能性的，但还是具有典型的意义，意味着有些症状出来并不是单组的毛病，可能是一组综合症产生的相关的疾病谱。
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