此区为图中K-K线间的胸椎标志区域，即T棘突、横突下至T棘突、横突上区间，亦称胸椎区。胸椎的椎体较腰椎要狭小一些，胸椎横突也较腰椎横突要短一些。这样，胸椎就比腰椎在整体上要略小一些（胸椎横突间距为65~70mm，腰椎则为73~82mm）。
本区的最大特点的胸椎棘突呈叠瓦状排列，在脊柱正中线上将胸椎椎板间隙遮盖。如果，保证在正中线上垂直进刀，刀锋所到达的必然是胸椎的棘突上缘骨面，而绝对不会进入脊髓腔中。所以说，此区为绝对安全区带。
本区独有特点是：它有肋椎关节，有肋骨形成胸廓。肋骨与胸廓所在处是对胸膜腔的良好保护。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。这是从另一方面来说，胸椎横突的前方本应是纵隔区，但此区中行走有大血管、神经干，故要在横突间做松解术，应以紧贴胸椎关节突骨缘，不超过胸椎横突前面的平面为限。为此，此处亦设为相对安全区带。甘肃省名中医王海东教授亲传弟子针刀班开始报名←点击查看。
2、腰脊柱区——腰椎区——相对风险区带此区为T2~S的K-K线夹区，称腰椎区。在本区内，腰椎棘突水平向后伸出，腰椎椎板间隙敞开于腰段的软组织中，无骨性物遮拦。从这一特点来说，此处是高危区带。在这一区带内，不可能毫无顾忌直插针刀，而必须时时想到，腰椎棘突之间，从皮肤到蛛网膜下腔，其有“阻力感”的软组织，仅仅是皮肤、棘上韧带与黄韧带。锋利的针刀是可以不费吹灰之力便可通过的。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
曾经见过，在棘间做针刀，当拔出针刀时，随之而出现的是一汪清澈透明的液体。这液体是什么？旁观者每个人都心知肚明，那是脑脊液。因此，在本区做针刀操作，一定要把握住深度，一定要有清楚的软组织的层次感。
如果是做棘间韧带或黄韧带松解术的话，一定要在刀锋刚刚通过棘上韧带后，立即将刀柄向头端倾斜，使刀体与皮肤的头端夹角为45~30°，再继续深入刀锋，寻找到下位棘突的上缘。再以此棘突的上缘为依托，进行下一步操作。如能这样做，此高危区带就可转变为相对安全区带。另一方面，腰椎椎板间隙的内径，各椎所测得的数值是大不相同的，窄者仅数毫米，而宽者可为窄者的数倍。一般来说，椎板间隙为横向椭园形，其横径为0~20mm宽，且形状不整。腰椎椎板间隙的形状和大小，每个人、每个间隙都不一样，它的个体化表现特别突出。所以，每一个椎板间隙都要进行个体化测量才行。因此，要做椎板间隙的微创针刀手术治疗，必须事先摄X线定位片。而且，要以针刀手术时的体位拍摄才行。只有这样才能反映出准确的形态与左右、上下的距离关系。甘肃省名中医王海东教授亲传弟子针刀班开始报名←点击查看。
总之，无论从棘间或椎板间的解剖结构状态来考虑，腰脊柱区都是高危险区，应当提起十分注意。但，如能按照规范去做，也可以把这一区带的针刀操作的风险降至最低限度。那么，此区也就由高危区带改变为相对危险区带，甚至降为相对安全区带了。
3、骶尾脊柱区——骶尾骨区——绝对安全区带此区为L-L线在骶部延长线的夹区。区内为骶骨背面、骶髂关节，其中有骶后孔8个。区内没有大血管和神经干，因此在此处行针刀操作是安全的。
4、背胸廓区（L线外区域）——高危险区带此区由背侧的肺尖处起，下行至肩胛间区，直至胸廓下缘止的全部区域。本区内除肋骨与肋弓外，全部为肺与胸膜腔所占有。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。如有肺气肿，其肺胸膜下界可能还要向下移动。在本区中，可分为三个部分讨论：
A．肺尖区此区处在肩胛冈以上区。冈上区中，除有冈上肌外，在其上前方则为肺尖所占部位。因此，在此处行针刀操作，其刀体与皮面的角度很重要。在冈上肌的定点处进刀，刀体应与背部皮面平行才好。只有这样，针刀才不易进入肋间或胸膜腔。其实最好的方法是，先找到冈上肌的骨点，压住骨点后，再进刀并直达骨面，就不会有失误了。
B、肩胛间区此区是高危险区带。肋骨与肋间肌浅面为安全层，而在肋间（即肋骨的下缘与上缘之间）的深面则是高危险区带。许多发生气胸并发症的病人大都是在此处操作造成的。所以，如在肋骨下、上缘之间处做针刀操作，就一定要让刀锋首先到达肋骨面，然后再向肋骨的上或下缘处调整，以保证刀锋不会超过肋骨内侧面的平面，也就不会进入胸膜腔。这里有一个方法值得推荐：即在做肋骨缘操作时，首先，要用手指压住肋骨面的下缘处；山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。然后，将皮肤向肋骨面上推移，将肋下缘点推移至肋骨面上；再后，刺入针或刀后最先到达的是肋骨面上；此时放开压住皮肤的手指，使皮肤自然回到肋下缘的原来部位；最后，做肋下（上）缘的针刀操作就可以了。
C、肋弓上胸廓区带此区即是肩胛骨下至肋弓上的区域，仍是高危险区带。肺的最大呼吸时，其肺胸膜可达到胸廓下缘。故不要认为胸廓下缘就是绝对安全处。况且，胸廓下缘的两侧还有肝脏与胰脏等重要脏器，都是不可损伤的。
5、肩胛骨区——绝对安全区带既使是绝对安全区，也不能掉以轻心。原因是：其一、肩胛骨有很大的活动度，在上肢或肩部有活动时，肩胛骨就会有移动；有了移动，原来的定点就会失去准确性，就有可能不在肩胛骨的骨面范围之内；山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
其二、据解剖学报告，肩胛骨也有有空洞的，这也要当心。所以，即便在肩胛骨面上做针刀，也应事先摸清骨面才可进刀。
6、肾区——相对危险区带肾位于胸腰交界处的脊柱两侧，即位于下两个胸椎和上两个腰椎的侧方，腰大肌与腰方肌之前，肾周围有肾脂肪囊包围。肾脏虽然距腰部的皮面确有一定的距离，但当针刀在腰背部深入过深时，也有可能触及，故也应设为相对危险区带。
7、腹后壁区——腰软组织区——高危险区带此区所指的是腰椎AB线的外侧至腋中线的软组织区域。本区的表面无骨性组织遮盖，也就没有用以标志的骨性组织。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。因此，在此区进行针刀操作就潜在着危险性。而且，腰部与腹壁一样，其深部都是内脏器官。如若在此处行针刀操作，应该将刀的深度控制在腰与腹壁层次内，不应再向腹腔内深入，否则将会造成严重的医疗失误，故此处为高危险区带。
8、臀区——相对危险区带此区为髂骨的后面的区域，从骶髂关节线外起，上为髂嵴，下为臀沟，外为髂骨翼的后外侧的大片组织。
此区可分为两个部分：A．坐骨神经内侧部即梨状肌下缘线的中、内/3交界处之内的区域。此区内有坐骨神经干及臀上下、阴部内等重要的血管神经走行，此处又无骨性标志，故此处为高危险区带。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
B．坐骨神经外侧部即梨状肌下缘线的中、内/3交界处以外的区域。本区域内无重要神经、血管走行，是一个安全部位。然而，此处肌肉丰厚，肌内血运丰富，如在肌内做针刀操作，易于引起出血、血肿。此种并发症并非罕见，故应提起注意。
人体解剖结构的特点决定了人体各个部位针刀操作时风险的大小。躯干部安全区带的设置就是根据这一原则进行的。
总的来说，在胸、腹腔外，有骨性物遮挡或有明显骨性标志物的部位，相对来说风险性小些，安全性就大些；相反，则风险性就大些。因此，将颈侧方横突前、后结节间，胸膜腔与腹膜腔处设为高危险区带；而对于有骨性标志的颈、腰椎正中棘突与椎板间隙却设为相对危险区。但是，对于针刀的操作者来说，在掌握针刀操作技术的深度上的不同，也会使某些操作开始时是难的，而后来则变得很容易。
所以，不能把事物看得一成不变。就这一原则来说，安全与危险区带的设置也会随着时间的推移和科技的发展，以及个人对针刀技术的掌握的深入程度而有所变化，这是毫无疑问的。
针刀学习一步到位针刀医学新发展临床实操特训班开班为了进一步规范针刀操作，提高针刀临床水平，解决更多的临床疑难杂症，推动全国针刀医学的发展，全国第二十五届针刀医学新发展临床特训班(学习编号：CZ)于年4月30日至5月6日在河北省医院举办。届时将邀请全国知名针刀医学专家授课，我们盛情邀请您参加此次培训。此次针刀医学培训班培训费：元，培训期间食宿、交通统一安排、费用自理。
凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀科、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的具有从医资格的医生均可报名参加
培训内容及目标
、掌握针刀整体松解术理论体系。
2、掌握常见慢性软组织损伤的力学病因及病理机制。掌握骨质增生、椎间盘突出的力学病因及病理机制。
3、掌握常见疾病的体表定位，并熟练运用针刀各种术式进行治疗。
4、熟练常见病的诊断与治疗思路及疑难疾病的诊断分析思路。
5、每日案例分析：根据病人情况，学员集中分析所见疾病的病因及病理以及针刀治疗方案（注：每日安排作业，考核必须通过，预习复习穿插，理论实践结合）。
6、掌握针刀治疗冻结肩、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、小儿脑瘫、偏瘫、中风后遗症、糖尿病、银屑病、牛皮鲜、慢阻肺、冠心病、脑梗塞、内风湿性关节炎、眼科疾病、带状疱疹后遗症、鼻炎、哮喘等的诊疗思路和方法。
张天民教授接诊中
张天民教授精于诊断
张天民教授临床带教中
针刀实战专家秦保和教授套路教学
针刀班优秀学员合影队伍越来越庞大桃李满天下！
培训特色
、病例实操：独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正。一次学习有多个实习点供临床实践。
张天民教授临床带教中
2、名师指导：由全国知名针刀专家带教、学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。
3、针刀影像：掌握颈椎、腰椎、四肢相关阅片技巧；学习针刀优势病种相关影像诊断。
4、提升管理：医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力。
主讲专家
郭长青北京中医药大学针灸推拿学院教授、主任医师，博士研究生导师，三级教授。校学位委员会委员，学术兼职：中华中医药学会针刀医学分会名誉主任委员、中华中医药信息学会疼痛专业委员会主任委员、世界中医药学会联合会针刀专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会副主任委员、中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员，中华中医药学会北京针刀专业委员会主任委员、国家自然基金评审专家、国家科技部成果评审专家、国家教育部博士后基金评审专家、国家教育部博士点基金评审专家、北京自然基金评审专家。曾在西班牙、韩国、波兰、新加坡等国讲学。研究方向与重点领域：针刀医学基础与临床研究。承担的科研项目有：主持家“”项目针刀课题项，参加国家“”项目课题、攻关课题各项，主持国家自然科学基金针刀课题2项，国家教育部博士点针刀课题2项，国家中医药管理局课题3项。已发表研究sci论文6篇、核心期刊论文00余篇，主编十三五、十二五规划教材5部，主编专业著作60余部。
郭教授与学员们合影
郭长青教授赴国外讲学
张天民主任医师，湖北中医药大学教授、硕士生导师；全国高等中医药院校“十三五”规划针刀医学中英版教材主编；湖北中医医院针刀科主任；医院首席专家；中国民族医药学会针刀医学分会会长；世界中医药学会联合会针刀专业委员会副会长；中国医药导报针刀专栏的主编，针刀医学创始人朱汉章教授的关门弟子；提出了慢性软组织损伤病理构架的网眼理论以及网眼理论的解剖学基础—人体弓弦力学解剖系统。
张天民教授临床带教中
高雨，山东淄博人，现任中国骨伤微创治疗脑病医学会常委、中国针灸学会九针专业委员会委员，中国中医药针刀医学会常委，中国疼痛医学会委员，山东中医药学会针刀医学会专业委员会委员。医院业务院长，医院院长。
学术思想主要有：“慢性神经刺激征”、“整体力线的理解”；其代表作——《高雨针刀笔记》以及多万字的《高雨针刀理念》在业内引起巨大反响。
高雨导师，全年累计治愈患者数量上万人次，其中不乏强直性脊柱炎、牛皮癣、小儿脑瘫等患者。积累了深厚的临床经验，其不论是理论知识还是实战效果，都堪称是针刀大家。
秦保和副主任医师，副教授；医院特级讲师；中华针刀医学会副会长；中国民族医药学会针刀医学分会常务理事；湖北中医医院针刀科副主任；师从针刀医学创始人朱汉章教授及湖北中医药大学张天民教授。率先在湖北地区运用针刀整体松解术治疗颈肩腰腿痛，疗效显著，在部分疑难杂症的临床研究上取得较大突破。其“医用电针刀”获国家新型实用技术专利。
秦保和教授临床带教中
秦保和教授临床带教中
杨建瑞医院高级讲师；中国民族医药学会针刀医学分会理事；师从湖北中医药大学张天民教授；针刀解剖学大咖，擅长运用针刀治疗临床常见颈肩腰腿疼痛疾病，对针刀治疗慢性软组织损伤性疾病有独到见解。
学习阅片技巧
杨建瑞主任主讲尸体解剖课
培训时间
年4月29日全天报到，4月30日至5月6日学习，全程7天6夜
报到地点
河北省医院（医院）
培训地点：医院（医院）康复医学科
培训费用
元（包括培训注册费、资料费、临床见习、手术观摩、合影、结业证书等费用，培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理）
培训待遇
、学员结业后颁发结业证，并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书（0分）。
2、培训结束后可免费参加同类型针刀整体松解术操作班，参加天民针刀其他班次类型培训，享受半价优惠。
3、培训结束后有机会入选《天民针刀名医录》。
4、优先选择有条件的学员单位，共同申报国家级针刀医学科研课题。
5、同类班次老学员，免费复训。
咨询报名联系方式
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