颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激/压迫周围的脊髓、神经等组织，导致患者表现出相应的症状。
临床上，根据颈椎病可以分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型（包括交感型、椎动脉型等）多种类型。
分类的依据是病变影响的组织，比如脊髓型颈椎病就是病变影相应节段的脊髓。
颈椎病分型通常来说，颈椎病首选保守治疗。有研究指出，90%左右的颈椎病患者在接受正规、系统的保守治疗后能获得满意效果。
注意：
保守治疗有两个前提：①医生给出明确诊断②在专业机构接受科学治疗。
颈椎保健操当然，保守治疗并不适合所有颈椎病患者，可能需要手术干预。
那么，颈椎病患者什么时候需要手术呢？
显微镜下手术事实上，不同类型的颈椎病患者需要手术的情况也不同。
1、颈型颈椎病
首选保守治疗，一般也不需要手术，除非保守治疗无效+颈椎不稳+责任部位明确。
2、神经根型颈椎病
首选保守治疗。除非以下几种情况：
①3个月正规、系统保守治疗无效，或有效但不能稳定控制
②因肢体麻木、疼痛等症状严重影响正常工作、生活
③保守治疗期间患者症状呈现明显进展性或病情反复不控制
④因神经根压迫导致出现肌力减退、肌肉萎缩
神经根型颈椎病示意图3、脊髓型颈椎病
如果没有明显的手术禁忌症，脊髓型颈椎病一经确证，即建议手术，特别是当病情呈现明显进展性时，建议尽早手术，缓解和改善脊髓功能。
提醒：脊髓型颈椎病患者可因猛回头等动作发生急性脊髓损伤，因此患者切勿拖延。
脊髓型颈椎病示意图4、其他型
由于其病因和发病机制尚不明确，因此手术应慎重，除非因颈椎骨赘压迫或刺激食管引起吞咽困难且保守治疗无效。
总结
1、颈椎病可分为多种类型，不同类型治疗方案不同2、颈椎病通常首选保守治疗，脊髓型颈椎病除外3、脊髓型颈椎病一经发现即建议手术，尤其当症状呈现进展性时4、不同类型的颈椎病手术时机不同，是否手术应根据患者病情而定。文：神经脊柱外科刘国良图：神经脊柱外科刘国良编辑：宣传科李伟华审核：宣传科宫浩翔部分图片转自网络，版权归原作者所有
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