昨天
有人出现手臂麻木、疼痛的症状，就想肯定是颈椎病。其实，不仅是颈椎病，颈椎管内长了肿瘤也会出现上肢麻。
神经鞘瘤是颈椎管内最为常见的肿瘤，大约7%的患者合并有神经纤维瘤病，身体多发咖啡斑。对于这部分患者，一旦发现病情，还要对其家庭成员进行积极的疾病筛查。
如果把神经比作电线的话，那么神经鞘就是包裹这根电线的塑料绝缘层。当这层绝缘塑料上长了肿瘤，就是神经鞘瘤了。这是椎管内硬膜外肿瘤中最常见的一类肿瘤，通常分布在颈椎或者腰椎节段的神经鞘上。成年人容易得，特别是中老年人。但是也不必过于担心，虽然这种肿瘤比较常见，但几乎95%以上都是良性的。
得了神经鞘瘤，最典型的症状就是疼痛，后期还会出现手脚麻木、大小便的障碍。但是由于这些症状很容易与颈椎病、腰椎病的症状相混淆，因此出现腰腿疼痛、麻木，就要及早就医，警惕有可能是神经鞘瘤在作怪。如果误把神经鞘瘤当做颈、腰椎病来治疗，不仅达不到治疗效果，还会耽误肿瘤的最佳治疗时机，一旦肿瘤长大了，压迫神经和血管，造成不可逆的损伤，患者就容易出现运动功能障碍甚至瘫痪。
当然，患者出现这些症状时还不能诊断，往往还需要做核磁进行排查；而CT和X线能更清楚地看到肿瘤对骨头的破坏程度，所以必要的时候还要补充做CT和X线检查。
治疗神经鞘瘤通常以手术切除为主，根治性切除后预后良好，除神经纤维瘤病患者外多能治愈，极少复发。早期发现、早期治疗最重要，初期症状往往是间断发作，等到症状频繁发作时可能是脊髓或神经根受压到了极限，在向身体发出警告。如果这时不能及时发现并就诊的话，脊髓和神经根可能就会发生变性坏死，有致残的风险。因此，有进行性加重的肢体放射性疼痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常以及颈椎病常规治疗无效的患者，医院进行全面检查。
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《尸体解剖》主编凌老师
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