Klippel-Feil综合征是指颈椎椎体分节不全,由于先天具有融合的节段,相邻节段退变加速的原因,患者往往出现颈椎病的几率大大增加,同时出现神经根型、脊髓型或者混合型颈椎病的时间来得就很早。同一患者出现Klippel-Feil综合征伴颈椎病并不少见,但同时还伴有寰枕畸形、寰椎发育不全、枢椎发育畸形、寰枢椎脱位的同一患者较为少见。
我团队近日收治了一名45岁女性患者,以“四肢麻木无力1年余”收治入院。查体发现患者四肢肌力减弱,感觉功能减退,呈现不全瘫的表现。该患者双侧病理征阳性。C4/5分节不全的同时,伴寰枕畸形、寰椎发育不全、枢椎发育畸形、寰枢椎脱位及C3侧块发育不良。为了一次手术同时解决患者以上所有问题,手术需要尽量复位寰枢椎脱位,减压C3/4脊髓受压变性之处,固定融合枕颈部。我们采取了C2椎弓根螺钉+C4侧块螺钉+枕骨钢板螺钉固定,复位C1/2脱位的同时,C3-4椎板切除减压。取髂骨植骨于C2-4侧块及枕骨与C2棘突椎板间,行颈椎侧块间融合及枕颈融合。手术进行了2个多小时,手术顺利,术中出血ml,术后患者自觉四肢轻松许多,期待在后续的治疗当中,患者能进一步康复!
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