耳石症颈椎病偏头痛,抓住病机,看中医

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病案一

患者陈**,女,55岁,因“眩晕伴胸闷、恶心、呕吐天”由急诊收住入院。

症见:头晕,伴视物旋转、耳鸣,恶心,呕吐,改变头位及体位时症状加重,胸部憋闷感伴气促,无明显心悸、胸痛;偶有右侧手指间、大腿麻木感,颈部轻度疼痛,神志清楚,食纳一般,寐较差,小便正常,大便未解。

查体:舌暗,苔黄腻,脉沉细,左寸脉偏大,头位及体位改变时症状加重,颈部体查不能。

诊断:耳石症。

根据脉沉细,提示患者整体气血不足,左寸脉大,提示颈部附近当有瘀堵、阻塞不通,予浮针松解颈肩肌肉,尤其是风池穴附近解结,解结完后患者症状基本缓解,可自由改变头位及体位,很轻松的跟我们聊天,说好多了。后续用老十针补益气血,使气血运行恢复正常则瘀堵自除。

病案二

患者朱**,女,57岁,因“颈项部胀痛2年,双手麻木3月余”由门诊收住入院。

症见:患者颈项部胀痛,双手麻木,以尺侧手掌及手指为主,肩部酸胀感,坐位时加重,偶有手指关节胀痛感。颈部活动可,无头晕头痛等不适,无恶心呕吐,无胸闷心慌,口干不苦,平素急躁易怒,易感疲劳,纳可,夜寐可,二便调。

查体:舌淡红,苔薄白,脉浮紧。左寸大。颈部肌肉稍紧张,椎旁无明显压痛,左侧臂丛神经牵拉试验(+)。

诊断:颈椎病

根据症状及舌脉象,考虑患者左寸大,提示颈项部有瘀堵,予浮针松解颈肩部肌肉,患者当即觉颈肩部胀痛、紧张感基本缓解,有全身轻松感。后续予老十针补益气血,促进气血运行,经过治疗,患者症状基本消失。

病案三

患者周**,女,23岁。因“左侧头痛伴视物不清4小时”至门诊求诊。

症见:左侧头部隐隐作痛,左侧顶部、颞部、枕后均有疼痛感,以颞部为甚,左侧眼眶胀痛,伴头晕恶心欲呕,畏光,视物模糊,环境嘈杂时心情烦躁。神疲乏力,纳寐一般,二便尚调。既往有0多年偏头痛病史。

查体:舌淡红,苔薄白,脉弦滑,寸脉偏大。肩井部肌肉紧张,无椎旁压痛,枕部肌肉紧张,左颞部有散在压痛点。

诊断:偏头痛

根据症状及舌脉象,考虑患者寸脉大,提示颈部有瘀堵,遂予浮针松解肩井区域、风池区域,并于头部阳性反应点解结,解结后患者即觉症状明显缓解,头痛基本消失,视物模糊好转,恶心欲呕等症消失。随访后续未再发。

按语

话说江湖人士在练功时会着重打通三关:玉枕关、夹脊关、尾闾关。本文在此收集总结了三例跟玉枕关淤堵相关的病例。三例病案虽症状不同,有耳石症、便头痛、颈椎病之差,但均有寸脉大,提示颈部瘀堵之象,故而采用相同治法,予疏通玉枕关(颈肩部解结),使气血循行恢复正常,从而缓解症状。符合中医“异病同治”之法。

如果是年轻人气血盛,只要疏通完治疗就结束了。但临床中很多患者气血多虚,故而解结疏通经络后,后续予老十针补益气血,使气血充足而运行正常,不至于症状反复发作。

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