调查显示,中国约有10%~15%的人患有颈椎病,且颈椎病的发病率逐年增长,而近几年来青少年颈椎病的发病率也呈持续增长态势,甚至有广泛发病的趋势。可以说,颈椎病已成为影响我国大众健康的重要疾病。
为了更好地预防和改善颈椎病,让我们走进颈椎病的世界来了解它。
颈椎病又称颈椎综合症,是颈椎间盘组织退行性变及其它继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、血管、交感神经等)出现相应的表现。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎间松动,位移、屈度增加;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带骨膜下血肿和继发的椎管狭窄等。与颈椎病发病相关的因素有退变、创伤、劳损、颈椎发育性椎管狭窄、炎症及先天性畸形等诸多方面,其中以退变和创伤最为常见。
(图片来源于“嗨健康HiFit”)一、颈椎病的分型及表现
1.颈型颈椎病:是颈椎病中最轻的一型,也是最常见,最容易诊断的一种,约占所有颈椎病的40%。此型多发于长期低头工作学习的人,常见于青壮年。本型大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致,有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。此型表现为经常性的头颈、肩背部疼痛,且按压时疼痛加重,甚至转颈活动受限或活动时作响,颈背部肌肉紧张、痉挛、僵硬、双肩发沉、头部发紧。
2.神经根型颈椎病:较为常见,发病率约为30%。因颈椎的骨赘或退变的椎间盘组织刺激支配上肢感觉、运动的脊神经根所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,预后大多较好,约90%以上的病人可以自愈。本型患者的典型表现是上肢放射性疼痛和麻木。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,因此又称为“下行型颈椎病”。而改变头部位置时出现头颈肩部隐痛,或受到突然碰撞时有剧烈的闪电样锐痛,并伴有不明原因的手指胀麻,则为神经根型早期信号。随着对神经根的长期压迫,患者的上肢将出现发沉、酸软、乏力、握力减退或持物容易坠落,手指动作不灵活,晚期可出现肌肉萎缩。
3.脊髓型颈椎病:较为少见,占全部颈椎病的10%~15%。脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残。此型表现为间歇性、缓慢性、进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力、沉重感、抬步缓慢、步态不稳、双脚有踩棉花感,容易跌倒。一侧或者双侧上肢麻木,感觉无力,手的动作笨拙,细小动作失灵,系鞋带、系衬衣扣子、写字、使用筷子等精细动作困难,持物易脱落。
4.椎动脉型颈椎病:本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全所致。此型表现为眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退、视力下降、复视、失明等,以及颈部酸痛麻木、按压痛和僵直状,甚至有运动、感觉障碍和精神症状。这些症状都是突发性的、可逆性的,具有复发倾向,反复发作时每次症状都不完全相同。
其他还有交感神经型和食管压迫型颈椎病,临床上相对少见。
二、颈椎病-运动员职业病
颈椎病不仅影响大众健康,在许多体育运动中,颈椎病是严重影响运动员生涯的职业病。
如在乒乓球运动中,运动员在运动时颈椎顺时针、逆时针两个方向受力不均匀,在颈椎关节之间形成一个剪切力,由于运动的长期性和过度疲劳,继发椎间盘的炎症,引起椎间盘的过早退变。乒乓球运动的技术动作,需要头、颈、肩之间的相对运动以维持平衡,这是导致乒乓球运动员颈椎间盘损伤的主要原因。而乒乓球运动中需要长期作单面挥鞭样动作,引起椎间关节的炎症反应是颈椎间盘退变的始发原因,是造成乒乓球运动员颈椎病多发的主要原因。
如在跳水运动中,运动员每天反复多次作高台跳水动作时,水对其颈部的冲击力是造成颈椎急慢性损伤的重要因素之一。以比重与人体接近的木头制作成50公斤、厘米压水花的手掌面积为10*23厘米的模拟人来进行入水压力测试,实验表明,模拟人在10米高台跳下水时颈部受到的轴冲力最大值要超过公斤,但是如果有手掌压水花且身体垂直入水的话,颈部受到的轴冲力就非常小,仅仅是20公斤左右,并且颈部受到的轴冲力并没有伴随3米到10米高度的变化而明显变化。因此,正确的入水姿势是保护颈椎的先决条件。
如在花样滑冰、自由式滑雪空中技巧、速度滑冰等运动项目,由于其特定的运动姿势如空中转体、前后翻转和团身抬头等,并随着这些动作难度的不断加大和长时间超负荷的训练,使从事这些项目的运动员发生颈椎病的几率非常高。
三、颈椎病人推荐的运动方式
1.游泳(尤其推荐蛙泳)
游泳时,人体颈椎受力较站立时小,抬头换气的动作与平时的低头动作相对抗,有助于锻炼颈部肌肉,同时游泳也有利于减轻全身脊柱负担。
2.颈椎操
颈椎操可以通过拉伸肩颈部的肌肉来对抗不良姿势,起到放松颈部肌肉、恢复颈椎曲线的作用,不受场地和天气等客观原因的限制,比较容易坚持。
3.放风筝
放风筝时,抬头动作主要是拉伸颈阔肌和胸锁乳突肌,放松颈部后方肌肉,能缓解平时低头动作引起的肌肉酸痛。
4.小燕飞
标准的小燕飞动作可以加强颈部肌肉的锻炼,同时也可以加强腰背部肌肉的锻炼。
5.瑜伽
合理的瑜伽姿势可以有效缓解颈部肌肉紧张,减缓关节压力,缓解颈部疲劳。
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