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“余医生,这两个检查都必须要做吗?”
“余医生,我可以只做一个X光片吗?”
“余医生,我就做一个磁共振检查就行了吧!”
医院就诊的颈椎病患者,在做检查项目前,或多或少都会提出上述这些问题。
颈椎病都有哪些检查项目?它们每一个都必须要做吗?这些检查项目都有哪些意义?
颈椎病有哪些检查项目?
01体格检查颈椎病患者就诊时,要做的第一个检查项目就是体格检查。该项目需要由医生用手对患者的颈部情况作出初步的诊断。同时,医生也能够获得患者较为准确的体征信息,更好地进行下一步的疾病诊疗。可得信息:
(1)颈椎的活动度;
(2)颈椎病变位置;
(3)特殊体征的检查,如臂丛牵拉试验、霍夫曼征等。
02DR检查在颈椎病的各项检查中,DR检查是最为常见且便宜的一种方法。这项检查相当于是利用X射线给我们的颈部拍了一张平面的照片。X射线会因被照射物的密度不均而在底片上形成不同程度的黑白灰,从而反映我们颈部的骨性结构。可得信息:
(1)判断颈椎的大体形态、曲度和稳定性;
(2)判断骨的结构是否完整;
(3)判断有无骨质增生或先天畸形的情况。
03CT检查CT是采集容积数据,呈现的是二维断层影像。以一个橙子为例,平片是将橙子压扁了观察其形态结构,而CT是将橙子切成一片片观察其内部结构。可得信息:
(1)CT检查在DR检查的基础上更能明确病变的范围、椎体及附件的情况;
(2)CT检查能够更清楚地显示骨刺、韧带钙化等骨性病变;
(3)CT是诊断及定位椎管狭窄的较好的方法,还能显示椎管内受到压迫的程度。
04核磁共振检查(MRI)MRI检查,又名核磁共振检查。这项检查是利用强大的磁场,让身体中所有的水分子震动起来,从而根据震动所形成的影像差异来检查组织是否存在病变。可得信息:
(1)检查颈椎椎管内部的神经组织,包括形态特征、是否发生损伤、是否有水肿或者变性的情况;
(2)检查颈椎间盘是否存在损伤、破裂、突出,导致压迫神经的情况;初步判断感染、结核、肿瘤等病变的可能性。
这些检查项目都需要做吗?
1.“DR+核磁共振”的检查组合
我们可以了解到DR和核磁共振在颈椎病的检查中各有分工,前者主要观察的是颈椎的骨性结构,而后者主要针对颈椎内部的神经组织,二者的功能不可相互替代,必须同时进行,才能更好地对病情作出判断。2.在颈椎病的诊断过程中,什么时候需要进一步完善CT检查?
由于CT能够更为清晰地显示骨刺、韧带钙化、椎管狭窄等骨性病变,因此,在“DR+核磁共振”发现可疑的病变位置,但仍难以明确的情况下,应该申请CT检查,进一步提高诊断的准确性。小结:CT对骨性结构、硬性结构的显影效果更好;核磁共振对软性结构、神经组织的显影效果更好。打个比方:如果人体是一栋大楼的话,DR就是站在远处看你这个大楼有没有歪、有没有斜、地基有没有下沉等整体的情况;CT就是进到楼里面去检查大楼的承重墙、钢结构、钢筋混凝土等主要架构的情况;而核磁共振就是到大楼里面去检查家具、绿植等软装的情况。颈椎病的每一种检查项目都有意义,它们之间相互配合,相互补充,才能更好地帮助医生对病情作出诊断,为患者采取更为有效的治疗手段。长按下方