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第十四期总第期
反复落枕——小心颈椎病李某，女性，34岁，教师。
主诉：反复落枕半年余。
现病史：患者半年内反复出现一侧或两侧颈项部酸胀疼痛，头斜向患侧，颈部活动受限，稍动疼痛加剧，头颈转动不自由，常连及躯干一起转动。经休息或针灸、推拿治疗后症状可缓解，病情反复发作，颈部转动时常有关节弹响。
现症见：颈项部疼痛，左侧尤甚，颈椎右转活动受限，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
查体：颈椎棘突间及椎旁压痛明显，左侧斜方肌及胸锁乳突肌紧张，颈椎活动受限，转颈试验阳性，叩顶试验阳性。
辅助检查：颈椎DR示颈椎曲度变直，轻度骨质增生。
诊断分析：患者教师职业，长时间低头伏案工作，致使颈部长期处于前屈状态，颈部肌肉和韧带长期处于被牵拉状态，造成颈项部肌肉痉挛和紧张，久而久之会使颈椎变形，颈部疼痛。对于新近出现的，一般经休息后症状可缓解。若不改变不良工作和学习习惯，“落枕”的感觉会反复出现，这就是一种早期颈椎病的信号，可归属于颈型颈椎病的范畴。
治疗：以推拿整脊手法为主，放松颈项部肌肉，纠正关节错位，同时配合针灸、热敷等治疗。嘱患者平日多练习八段锦，重点练习其中的“双手推天理三焦”和“五劳七伤往后瞧”等动作，以加强颈部肌肉的功能。
病案分析：落枕多因睡眠姿势不良,如仰卧头颈歪斜、枕头高低不适或侧卧枕头高低不适、久不翻身等引起的颈部软组织损伤。轻者3~5天可自愈,重者迁延数周方愈。经常落枕,多系颈椎病的先兆。出现这种情况切忌盲目治疗，医院由专业医生检查,作出明确诊断后,再进行系统治疗。同时改变自己不正确的姿势，逐渐改掉不良工作和生活习惯，长期坚持锻炼也是非常重要的。
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刘宝良擅长：针、灸、推、药结合治疗成人颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝关节炎等疼痛类疾病及失眠、慢性疲劳综合征等内科常见病调理；小儿推拿治疗小儿咳嗽、鼻炎、积滞、腹泻、便秘、斜颈、肌张力高、生长发育迟缓等小儿常见病及亚健康调理。
__医院国医健康管理中心（治未病科）·自然堂
