?
腕管综合征
拇指、食指、中指及无名指经常麻木、疼痛，甚至半夜睡觉时也被手麻醒？大多数人的第一反应就是颈椎出了问题，颈椎增生压迫了神经引起的，其实还不一定，极有可能是得了“腕管综合征”！腕管综合征好发于经常以手腕用力的人群身上，如木工、厨师、书法家、家庭主妇以及经常操作键盘或鼠标的人群中。就算你不使用电脑，长时间“刷手机”，腕部保持屈曲的姿势，加上手指活动过度也会诱发腕管综合征。什么是腕管综合征？腕管综合征，顾名思义就是病根出在腕管部，但为何会引起手指麻木？我们手腕这个部位有个管腔，由底下和两侧的骨头以及上面的腕横韧带构成。在这个狭小隧道里，有9条控制手指的肌腱加上一条正中神经穿过。当腕横韧带增生变厚，或腕管内肌腱滑膜水肿、增生，或管腔内有肿物、痛风石等占位病变，都可能导致腕管管腔变窄，从而压迫正中神经，引起手指麻木、疼痛、无力等一系列症状。严重的患者甚至会在半夜睡觉时被麻醒，甩一甩手、活动几下缓解后才能继续入睡。
病例介绍
杨阿姨半年前开始出现左侧手指麻木，但平时只要甩一甩手，似乎就能把麻木感甩掉，又可以接着干活，于是并未太过留意，以为是干活太多累的。骑摩托的时候，骑不了多久，左手也很快会出现麻木、无力的情况。一个多月前，麻木越来越严重，甩也甩不掉，干活也觉得手上的力气不够，甚至有时候夜晚睡觉还会被麻醒，疼痛难忍。
杨阿姨经人介绍，来到我院康复医学中心就诊。医生经过详细查体后，给杨阿姨进行了肌电图检查和超声影像评估。
▲治疗前，感觉神经传导异常▲治疗前，肌电图结果：左侧中度腕管综合征▲治疗前，超声影像提示:正中神经受压结合肌电图和超声影像，杨阿姨被确诊为“腕管综合征”。医生给杨阿姨安排了目前先进的治疗手段——超声引导介入治疗，这是目前公认的快速有效、方便、创伤小的治疗方法。
▲医生给杨阿姨治疗中经过一次治疗，杨阿姨的手就明显好转了。一个月后，杨阿姨回来复查，肌电图显示，杨阿姨的手恢复正常了。
▲治疗后，感觉神经传导正常▲治疗后，肌电图结果：神经传导正常?
超声引导介入治疗有什么优势呢？
对于腕管综合征，超声引导下可行“神经水分离”注射或针刀松解腕横韧带治疗。相对较轻的病人，可通过超声引导下注射药液，利用水分离原理，松解卡压的正中神经，有望一次性轻松解决“腕管综合征”带来的病痛与折磨。相对较重的病人，可通过超声引导下针刀松解腕横韧带，解决正中神经卡压问题。在超声的引导下，可以清楚地看见腕管内正中神经、肌腱及骨性结构，实时观察并引导穿刺针的走行，使之到达正中神经附近，注射药液，分离受卡压的神经或者松解腕横韧带。同时又可避免对周围血管、神经等组织的损伤,从而达到理想的治疗效果。▲超声引导神经水分离注射示意图肌电图检查是“腕管综合征”诊断的金标准
如果把神经比喻成电线，当电线被压扁了就会出现输电问题。目前，肌电图检查被公认为是诊断腕管综合征的金标准。研究发现，其敏感度为49%～84%，特异度为95%～99%。肌电图检查可以显示出神经的电传导是否存在延迟，从而判断正中神经有没有损伤。
▲肌电图检查医
生
提
醒
如果反复出现手部疼痛、感觉异常，甚至有肌肉无力、萎缩等症状时，要及时就诊、及时治疗、及时干预，避免出现不可逆性的神经病变。
欢迎有手麻、手痛的患者前来我院康复医学中心咨询就诊。
科室