颈椎病,什么情况下要手术治疗

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医院骨科三病区

目前脊柱外科颈椎病手术指征:

1、经正规非手术治疗无效的神经根型颈椎病,且患者主诉、临床体征与神经学定位检查相符合,光显示病变椎节也与临床症状的神经学定位相一致。其次,非手术疗法虽有一定的效果,但根性疼痛仍然持续,且影响生活和工作者,也要酌情手术

2、脊髓型颈椎病,经碘油造影有部分或完全梗阻者、经非手术治疗无效、或者症状体征进行性加重或突然加剧者需手术。

3、颈椎病多次引发颈性眩晕,晕厥或猝倒经非手术治疗无效者并排除其他疾病者

4、有明显的交感神经症状,经非手术治疗无效者。如头晕、头疼、视物模糊等。

5、颈椎体前方骨刺增生压迫食道或喉返神经受压者。

下面介绍我科室一列脊髓型颈椎病患者,男,71岁因反复四肢乏力、右上肢麻木半年余入院,影像学:

在我科住院行颈椎后路椎板切除减压、钉棒内固定术,术中效果:

手术顺利,术后影像学:

最后,提醒颈椎病患者,如果颈椎病已经严重到非手术不能质量的话,手术时最好能够选择骨科的脊柱外科,特别是骨科的微创脊柱外科,更擅长对微小、脆弱、不可避免的脊髓和神经的保护。

小结:

得了颈椎病后,患者必须明确两点治疗原则:

1、颈椎病作为退行性脊柱疾病,90%以上是不需要治疗的,毕竟任何手术都是有风险的!2、严重的颈椎病保守治疗无效,必须得手术。

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